肚子出现绞痛鼓包是怎么回事

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博禾医生 | 消化内科
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关键词: #肚子

肚子一般指腹部。腹部出现绞痛鼓包,可能是饮食不洁、腹部肌肉收缩、肠痉挛、便秘、胃炎、肠梗阻、腹股沟疝等原因引起的,可根据其原因给予针对性的改善或治疗。具体分析如下:

1、饮食不洁:饮食不洁或不良饮食习惯,会对胃肠道黏膜造成损伤,导致胃肠道功能紊乱,在腹部受凉或刺激性食物等因素的作用下,可能会引起肠道部位的痉挛,导致局部疼痛、腹胀等不适。可通过多喝温热水或局部按摩,促进改善,同时也要注意饮食的清淡、易消化原则。

2、腹部肌肉收缩:腹部剧烈运动、寒冷刺激、肌肉拉伤等,均可引起腹部的肌肉处于紧张、痉挛的状态,伴随明显疼痛、腹肌僵硬等症状。可用热水袋热敷,休息一会儿通常可自行缓解。

3、肠痉挛:可能是受凉、剧烈运动、肠道菌群紊乱等,刺激肠道平滑肌,引发肠痉挛,进而出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状。可遵医嘱服用颠茄片、匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。

4、便秘:可能是由于活动减少、饮食摄入量较少、饮水量较少、胃肠道消化能力减弱,从而使得食物在肠道内停留时间过长,导致水分被吸收,出现排便困难,大便干结、坚硬,积聚在下腹部的乙状结肠内,形成硬块,由于粪便刺激,而引起肠道痉挛出现疼痛、腹胀等不适。患者需要合理膳食,建立良好的排便习惯,适当增加有氧运动,必要时在医生指导下采用聚卡波非钙片、复方匹可硫酸钠颗粒、开塞露等改善症状。

5、胃炎:通常是由于食用辛辣刺激性食物、暴饮暴食、饮食不规律等因素,以及药物因素、长期低血压、幽门螺杆菌感染等导致胃黏膜受到损伤,在急性发作期,常出现腹痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振等症状,腹胀时会出现腹部鼓包的表现。患者应适当调整饮食习惯,吃些清淡且有营养的食物。如果存在幽门螺杆菌感染,需遵医嘱采用四联疗法用药,以此清除幽门螺杆菌。对于有胃黏膜糜烂或腹部疼痛、胃部烧灼者,可在医嘱下服用抑制胃酸或中和胃酸的药物,比如泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊、碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等。

6、肠梗阻:主要是由于多种原因引起的肠内容物通过障碍。肠梗阻发生的时候,梗阻部位以上会有强烈的肠蠕动。对于肠梗阻比较轻的患者,可通过将鼻腔插鼻胃管,将胃肠道内积聚的肠内容物引流出来,同时静脉输液,以纠正水电解质紊乱和抗生素治疗,对于肠梗阻严重者或病情加重者,必要时可选择手术治疗,手术治疗包括肠切除术、肠吻合术及肠造口术。

7、腹股沟疝:如长期吸烟、咳嗽、顽固性便秘、恶性肿瘤、腹水等,均容易引起腹股沟疝,导致腹壁强度降低和腹内压力增高,局部腹壁薄弱而出现隆起。需要紧急进行手术治疗,避免危急生命。

除上述常见原因之外,肝脏肿瘤、胆囊肿瘤、胃肿瘤、结直肠肿瘤、胰腺肿瘤等也可引起上述情况。如果症状持续不缓解,建议及时就医,明确病因后及时给予针对性的治疗,以免延误病情。

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