肠瘘做腹部ct可以看出来吗

消化内科编辑 健康解读者
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关键词: #腹部

肠瘘不仅可通过腹部CT看出来,而且还可以通过B超消化道造影等多个项目的检查看不出来。对于已看出该病的患者,需尽早采取相应的措施进行处理,严格控制住病情发展,减轻相关症状,避免多器官功能衰竭综合症等并发症的发生。

一般来说,做腹部CT是可以看出肠瘘的。腹部CT是临床诊断肠瘘的理想方法,尤其是通过口服造影剂进行CT方面的扫描,不仅能明确肠道通畅以及瘘管等情况,而且还能协助术前评估,帮助医生确定手术的时机。同时,在CT检查当中,炎症粘连较为显著的肠管可表现为肠管粘连成团、肠腔积液以及肠壁增厚等。那么除了腹部CT之外,肠瘘还可以通过哪些方法看出来呢?

1、B超

B超可以查看患者腹腔内有无脓肿以及脓肿具体分布的情况,同时还可了解有无胸腹水、腹腔实质性器官占位性病变等情况。必要时,还可在B超引导下进行经皮穿刺引流。

2、消化道造影

消化道造影是判断该病的有效手段,不仅可以明确肠瘘的部位、数量,瘘口的大小以及其与皮肤间的距离,而且还能判断瘘口是否伴有脓腔但情况。同时要了解的是,患者进行消化道造影检查时,需注意造影剂的选择。一般不建议使用钡剂,因为钡剂有无法吸收也难以溶解,易造成钡剂存留在腹腔、瘘管内,形成异物,影响肠瘘的治愈,并避免钡剂漏入腹腔或者是胸腔,引起剧烈的炎性反应。不过肠瘘可分为肠外瘘、肠内瘘两类,不同类型所选用的造影剂也有所不同。其中前者早期大多建议使用60%的泛影葡胺,这种造影剂可很快吸收,无需稀释。

肠瘘是一种对患者影响较大的疾病,常常会引起营养不良、体重减轻、脱水、腹泻等多种症状。通过这些症状一般就可对该病进行判断,不过单凭症状还无法明确病情,建议患者结合腹部CT等方面的检查明确病情。明确病情之后,患者就可进行相应的治疗,控制感染,纠正水、电解质、酸碱失衡。

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