肾动脉狭窄如何才能确诊

健康解读者 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #动脉

肾动脉狭窄的确诊方法有很多,临床诊断的主要方法有,进行性高血压腰痛肾功能不全,影像诊断方法有计算机断层扫描血管成像、核磁共振、肾血管超声多普勒等,同时还有一些其他的方法,及早的确诊对于后期的治疗非常有效。

肾脏是我们人体中维持机体水电解质平衡及部分激素调节平衡的器官,肾动脉狭窄是肾脏最经常出现的一种疾病,造成肾动脉狭窄的主要原因为肾动脉粥样硬化,当然还存在一些其他影响因素如多发性大动脉炎、肌纤维发育不良、瘢痣病或者放射性治疗等。

肾动脉狭窄直接导致肾动脉供血量不足,流经肾小球等器官的血流量减少,如果激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统,可能会导致肾性高血压的出现。所以肾动脉狭窄的及时确诊非常重要,如果没有及时的确诊,会严重影响后期的治疗。

那么肾动脉狭窄的确诊方法有哪些呢?我们可以通过肾动脉狭窄的临床表现来确诊。

第一种典型的表现为高血压,年龄在30岁和55岁之间的人,如果有突发进展的高血压(特点为高血压发病快、时间短且为进程行),那么很有可能为肾动脉狭窄,在这种情况下肾动脉狭窄的治愈率是很大的。

第二种典型的表现为腰痛,这个腰痛是由于肾动脉内壁分离或者肾动脉栓塞造成的,因为,根据以往的病史来看大多数患者会有腰部受伤史。

第三种表现为,肾功能不全,此诊断方法更适用于老年人,如果其出现高血压,与此同时有原因不明的肾功能不全和蛋白尿情况出现,同时存在反复发作的肺水肿,那么则可判定为肾动脉狭窄。

除了临床诊断也有各种影像诊断方法,如计算机断层扫描血管成像、核磁共振、肾血管超声多普勒等。此外还有卡托普利实验法、肾动脉造影检测法、甲巯丙脯酸肾图观察法、外周静脉血的肾素水平测定(pRA)、肾静脉肾素测定(RVH)、甲巯丙脯酸试验法等,这些众多的方法给肾动脉狭窄的检测带了了巨大的福音。

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