近视手术的后遗症是什么

近视手术的后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、视力回退等。近视手术包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术，术后可能出现不同程度的不适症状，多数会随时间缓解，但少数可能持续存在。

1、干眼症

干眼症是近视手术后较常见的后遗症，主要表现为眼睛干涩、异物感、灼烧感等。手术过程中切削角膜可能损伤部分角膜神经，导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。轻度干眼可通过人工泪液缓解，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。严重者需结合抗炎治疗，如环孢素滴眼液。

2、眩光

眩光表现为夜间看灯光时出现光晕或星芒现象，可能与术后角膜形态改变或瞳孔较大有关。激光手术会重塑角膜曲率，若切削区直径小于暗视下瞳孔直径，光线通过边缘未切削区域时易产生散射。多数患者3-6个月后症状减轻，严重眩光需通过波前像差引导的二次手术矫正。

3、夜间视力下降

部分患者术后出现夜间视力模糊或对比敏感度降低，尤其在光线昏暗环境下。角膜切削后高阶像差增加是主要原因，飞秒激光制瓣较机械板层刀可减少此类问题。症状较轻者可通过补充维生素A或使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。

4、角膜混浊

角膜混浊即角膜基质层出现雾状浑浊，常见于PRK或LASEK术后。上皮下切削后角膜修复过程中胶原纤维排列紊乱导致。轻度haze可用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制，重度需行PTK激光治疗。术前严格筛查角膜厚度可降低风险。

5、视力回退

视力回退指术后一段时间内近视度数重新出现，与角膜上皮重塑过度、用眼习惯不良或术前度数不稳定有关。高度近视患者更易发生，可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正。术后规范使用0.02%阿托品滴眼液有助于控制进展。

近视手术后需严格遵循医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染。术后1周内避免揉眼、游泳及长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物，避免辛辣刺激。定期复查角膜地形图和眼压，若出现持续眼痛、视力骤降需立即就医。术后3个月内避免剧烈运动，防止外力撞击眼部。