胃粘膜异位是什么意思

胃粘膜异位是指胃粘膜组织在胃体之外的组织器官上生长，是一种少见的先天性胚胎残余病变，胃粘膜异位可以从口腔到直肠，多发生于食管及末端回肠，甚至美克耳氏憩室内。此外还可异位到胆囊、胆总管、胰腺囊肿、膀胱和未闭锁的脐尿管内。

临床表现，大多数胃粘膜异位症无明显临床症状，多为胃肠道不适行胃镜检查时发现，但也有部分患者会出现可能与异位胃黏膜泌酸功能相关的症状，如烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等，然而，这些都是相对较轻且易于忽视和混淆的症状，与胃食管反流病不易鉴别。它也可出现一些临床并发症如食管狭窄、气管食管瘘、溃疡、出血、穿孔等报道，甚至异位的胃粘膜恶变为腺癌也有报道。

治疗，有文献报道具有完整胃柱状上皮和胃腺体的异位胃粘膜占73-82%，而仅有胃柱状上皮的异位胃粘膜占18-27%，但是绝大多数的胃粘膜异位是无症状的，这可能与食管或十二指肠粘膜的自身保护机制有关，因此无需处理。若引起明确相关症状，则可采取对症治疗或者氩离子凝固术等手段根治。当食管胃粘膜异位存在低级别上皮内瘤变时，需要定期随访监测，而高级别上皮内瘤变及癌变者，则可能需要ESD或手术来处理。

总结：迄今为止，我国关于胃粘膜异位的研究较少，文献较分散，缺乏强有力的临床对照研究和长期随访结果，酸反流症状与食管胃粘膜异位的相关性尚缺乏强有力的证据，十二指肠球部胃粘膜异位发生溃疡等并发症的几率尚无明确报道，而有关胃粘膜异位的治疗，国际上均指出定期观察随访即可，一般不需要特殊治疗。