顺产撕裂好还是侧切好?

医路阳光 编辑
博禾医生 | 产后护理
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关键词: #顺产

自然分娩过程是非常痛苦的,常听说顺产时,助产医生会拿着一把剪刀进行会阴侧切,避免会阴区域肌肉撕裂。那顺产过程中,会阴和阴道区域是自然撕裂好,还是侧切好呢?

顺产第一产程中是否需要进行会阴侧切是根据情况进行的,并不是说,每一个顺产的产妇都必须进行会阴侧切。助产医生会根据准妈妈的骨盆宽度,会阴条件和胎儿大小等指标进行综合判断。一般来说,女性的骨盆越大,撕裂伤口会越轻,甚至没有撕裂。这时候就不需要会阴侧切了。如果胎儿体重不超过8斤,胎儿头围不是很大情况下,也不需要侧切。

但是如果产妇是初产、头位分娩、会阴较紧、组织硬韧或发育不良、阴道部位有炎症,或者会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上阴道裂伤时,就要进行侧切,这样能最大程度的保护孕妈的产道。

会阴侧切的话,相对来说不会疼,当胎头快要露出阴道口时,医生根据经验判断如果会出现会阴严重撕裂伤的情况下,会先给孕妈妈在会阴部位打麻药,然后用剪刀迅速切开3-5厘米长度,让胎儿顺利通过,侧切是在局部麻醉下进行的,并且是在高峰阵痛期间,所以孕妈不会感觉到明显的疼痛。侧切后医生还会进行局部缝合。但是产后麻药过了局部还是会有疼痛的。

顺产撕裂相比侧切,稍微有疼痛,但是因为分娩的疼痛比这个疼痛更加剧烈,往往已经被忽视了。自然撕裂的伤口比会阴侧切的伤口更容易恢复,缝针次数更少。所以如果没必要侧切,就别侧切了。但是,其实目前大部分医院会选择直接就进行会阴侧切,以减少分娩风险。

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