念珠菌感染如何预防与治疗

念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤粘膜或内脏器官的真菌病。

多数的念珠病可能是内源性引起的促使该病发生的因素很多最主要的有下列几种情况：如糖尿病肺结核肿瘤严重烧伤脏器移植等患者均能使机体抵抗力降低而容易发生念珠菌感染；长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现象或菌替代症即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀而某些菌群象念珠菌对抗生素不敏感则有耐药性的菌株反日益增殖从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染。

①消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。

②局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

③全身用药：

A斯皮仁诺（每粒100mg）早晚各服饰粒，服1日。

B氟尿唑：150mg顿服一次。

C酮康唑：每日200～400mg，每日1次口服，连服7日。

④妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。

⑤性伴侣治疗无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。