自发性腹膜炎怎么办 自发性腹膜炎的处理方法介绍

科普小医森 编辑
博禾医生 | 普外科
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关键词: #腹膜炎 #腹膜

自发性腹膜炎是原发性疾病,明确诊断后,先进行保守的医学治疗,卧床休息(通常为半卧位)有利于引流炎症并减轻中毒症状。尤其是休克病人,应该尽快进行空腹,并做胃肠减压,减少胃肠道中的气体,有利于吸收炎症,促进自发性腹膜炎的恢复。

自发性腹膜炎是指腹膜细菌感染,这种感染发生在没有肝病或肾病综合征腹水引起的腹腔内感染灶和器官损伤。这种情况在肝硬化和腹水患者中常见,主要发生在急性肝衰竭和肾脏疾病中,这时引起自发性腹膜炎的细菌是肠道来源,包括肠道细菌侵入腹腔的可能性增加,这时患者要对自发性腹膜炎的处理方式引起重视,从而积极处理病症。下面了解一下,自发性腹膜炎怎么办?

自发性腹膜炎是一种慢性病,主要原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和饮酒有关。比如肝硬化处于失代偿期并有腹水,就会造成患者发生疾病,导致发热和腹痛的临床表现。这时患者可以选择抗生素治疗,比如哌拉西林钠和他唑巴坦钠抗生素治疗效果明显。同时,可以配合进行支持治疗,给予足够的卡路里和维生素,这样更有利于病症恢复。

自发性腹膜炎的常见致病菌是革兰氏阴性杆菌,而腹水发生大多数和细菌培养有关,抗菌药物选择主要是针对革兰氏阴性菌的抗生素,同时考虑到革兰氏阳性菌,还应注意保护肝肾功能,确保腹水的血药浓度。所以,患者选择药物时,可以首选第三代头孢菌素,例如头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松。这些药物高度敏感,具有较低的肝毒性和肾毒性,可以更好的改善疾病。

自发性腹膜炎早期要以治疗肝硬化为主,肝硬化是一种慢性进行性疾病,由一种或多种原因的反复发作引起的弥漫性肝损伤。建议患者积极治疗原发病,改善肝功能,预防并发症,所以,治疗过程中还要限制饮食,不吃辛辣食物,不喝酒,不吸烟,更不能熬夜。

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