轻度低钾血症怎么办

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博禾医生 | 肾内科
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关键词: #低钾血症

轻度低钾血症可由多种因素所致,如长期偏食,肾脏疾病等,发病后可出现厌食,腹胀等症状,治疗上首先可以选择食物补钾,健康没有副作用,还可以药物补钾,或静脉滴注,合并其他疾病时可以手术治疗,平时应注意健康饮食,并且保持愉悦的心情。

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,对于维持神经和肌肉细胞的正常运转至关重要。正常情况下,血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。

病因

1.钾摄入量不足如钾长期摄取不足或不能进食,静脉补液内不加或少加钾盐。

2.经消化道丢失钾过多如频繁呕吐、腹泻或胃肠造瘘、引流。

3.经肾脏排钾过多如长期使用排钾利尿药、肾上腺皮质激素,肾小管酸中毒,原发或继发性醛固酮增多症等。

4.钾分布异常纠正酸中毒过程中,钾由细胞外过多转移人细胞内导致血清钾降低,如家族性周期性低钾麻痹症、胰岛素治疗、碱中毒等。

典型症状

1.神经肌肉系统常见肌无力和发作性软瘫,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起

2.低钾可使心肌应激性减低,出现各种心律失常和传导阻滞,轻症有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。

3.长期低钾可使肾小管受损引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,致代谢性低钾,低氯性碱中毒。

4.低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟;尿钾排泄减少(<30mmol/24h),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多(>40mmol/24h)。

5.缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

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