患了低钾血症如何治疗呢?

健康陪伴者 编辑
博禾医生 | 肾内科
51次浏览

关键词: #低钾血症

随着现代生活的越来越紧张,环境的越来越恶劣,低钾血症的发病率越来越高。低钾血症是指血清钾浓度小于3.5mmol/L。严重的影响了人们的身体健康,因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法,希望对大家有用。

急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,而不管其病因为何;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。

补钾应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5mmol/L时,要根据病人具体情况确定是否补钾。如果病人过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

一般治疗

轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。1g氯化钾可提供13.4mmol的钾。每次10~20ml,分次服。氯化钾(补达秀)(肠溶氯化钾制剂)可用于慢性缺钾病人,以减少氯化钾对胃肠的刺激。氯化钾对所有低钾血症病人均适用,可增加尿中重碳酸盐丢失以消除代偿性碱中毒,有代谢性酸中毒者除外。有代谢性酸中毒者则选用重碳酸钾或枸橼酸钾。氯化钾味苦,片剂易引起肠溃疡出血和狭窄,可溶于冷水或橘汁中服,病人较易接受。对不能耐受口服氯化钾者,可改用重碳酸钾或枸橼酸钾。每片重碳酸钾可提供25mmol的钾,1片/次,3次/d。前述3种钾制剂,每天服80mmol的钾,可使血钾水平从3.2mmol/L提高到4mmol/L。枸橼酸钾中的钾的含量仅为氯化钾的69%,故剂量应比氯化钾大些。

在口服钾制剂过程中应监测血钾。口服后一般在72h后血钾即上升,如果服后96h血钾仍未上升,则应怀疑有镁缺乏。Mg2缺乏,则Na+-K+-ATp酶不被激活,肾小管细胞则不能泵入K+和泵出细胞内Na+,此种情况应测定血镁。如果血镁低于0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7~2.8mEq/L)],则应肌注50%硫酸镁2ml,第2天注射2次,第3天注射1次。也可用10%的硫酸镁口服,3g/次,每6小时1次,共服4次。

重症治疗

重症病人(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。可在5%的盐水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的钾,滴速100ml/h,可补充10mmol(10mEq/L)的钾。滴速在20~40mmol/h(20~40mEq/h)的钾是安全的,但在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾(理由见前)。

综上所述低钾血症是一种比较难治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治疗方法也有很多。根据我多年的从医经验,患病较重者我建议静脉滴注钾制剂。患病较轻者我建议使用10%氯化钾。只要做到以上几点就能很好的治疗此病。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

10月12日世界关节炎日:关节早衰已非老年专属 骨科医生提示护膝要点 复方板蓝根颗粒是治风寒还是风热 黄芪当归枸杞子泡水喝补阴还是补阳 怎么彻底根治晕车 心衰三级可以做手术吗 宫外孕蜕膜排出后结局 风湿患者戴护膝有用吗 宝宝抵抗力差经常感冒怎么办 后背疼痛还打嗝是怎么了 嘴巴经常长疱疹是什么原因 大拇指甲上有凹陷是怎么回事 阴道紧缩术有副作用吗 剩菜吃着会食物中毒吗 先天性甲状腺功能减低的危害有哪些 大肠肿瘤有良性的吗 面部手术疤痕怎么去除 大人需要查乙肝抗体吗 小儿肾积水能不能自愈 宝宝一直起湿疹怎么办 大麦茶有回奶的作用吗 孕晚期胎动疼怎么回事 宝宝一岁半才长六颗牙正常吗 青少年心脏偶尔会疼是什么原因 小孩发烧睡觉抖是怎么回事 吃完饭就胃撑什么原因 微笑唇整形术如何做 宫颈癌传染吗共用一个洗衣机 丙肝的传染性会很大吗 回奶乳房有硬块怎么办 女性尿液味道很刺鼻怎么回事 高纯度EPA鱼油市场升温,血脂管理如何看懂纯度标签 健身人群黑巧怎么挑:3步看懂配料表 2026过敏体质益生菌怎么选?抗敏菌株临床数据与IgE调节机制解析 大腿内侧红斑很痒用什么药膏 前列腺治疗药品有哪些 胃不舒服吃消炎药有用吗 抗孕药有哪些种类 头疼吃什么药有效 十个月的宝宝积食发烧吃什么药 阑尾炎是怎么引起的吃什么药最好