怎么对待肺部微结节

健康科普君 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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肺癌,如今已经成为我国发病率最高的恶性肿瘤之一,每年新发肺癌患者70万人,死亡率位居第一。肺部小结节是早期肺癌的重要表现之一,肺部微小结节怎么对待呢?一起来看看吧。

什么是肺部结节,事实上这是一个影像学概念,并不是一个独立的疾病,多种疾病可以导致肺部结节。从定义上讲,肺部CT或者胸片上看到3cm以下的团片状与周围肺组织明显不同的发病病灶就可称为结节,肺部结节之所以越来越变得众所周知,是因为其中一小部分可能是肺癌,但事实上体检发现的肺部结节大部分是良性病变,最常见的病因是感染留下的疤痕以及污染物吸入沉积形成的,特别是肺微小结节。

肺微小结节是指直径在6mm以下的结节,这样的结节在胸片检查上基本上不可见,一般要做胸部CT检查才能发现,大部分肺微结节以良性为主,如果是不抽烟的人群,发现肺微结节基本上不需要特别担心,一年复查一次胸部CT观察结节变化即可,如果是抽烟人群做胸部CT发现肺部微结节,需要复查的密切一些,最好6个月复查一次,如果病灶无明显变化,可以拉长到一年复查一次。

事实上临床上还会碰到更多肺部有6mm以上结节的患者,甚至有些人查出来的时候结节已经在1cm以上,特别是一些具有特殊征兆的结节,比如说磨玻璃结节,在胸部CT上看起来像是哈在玻璃上的雾气,还有一些结节周围会有毛刺,和周围的肺组织分界不清晰,结节内部的密度不均匀都需要警惕肺癌的可能性,但总体来说,如果结节直径不大,不超过8mm还是可以继续随访的,事实上小于8mm的结节即使是恶性,长到不可根治的地步并没有那么快,三到六个月复查一次是安全的,而且如果复查后变化不大,还可以再拉长复查的时间,但尽量不要超过一年。

肺部有结节对于很多人来说是一件恐怖的事情,很多人都认为自己肯定患上了肺癌,甚至为此茶饭不思,夜不能寐,但事实上小结节大部分是良性的,而且小于1cm的结节即使是恶性,大部分也是可以根治的,术后5年生存率超过90%,术后活过五年没有复发基本上就算是根治了。

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