癌症别急着开刀,这些癌症常识也许能救命

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博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #癌症

谁说癌症是绝症?99%的癌症患者不是死于疾病,而是死于对疾病的无知和恐惧。无知导致莫名的恐惧,会使人无法正确认识病情,不能与医生平等对话,不能在适当的时机选择恰当的治疗方法。对癌症患者来说,癌细胞并不是异物,它依然是自己身体的一部分。手术在切除癌细胞的同时,也给患者带来了很多痛苦,大大降低了患者的生活质量,甚至会加速患者死亡。得了癌症急着开刀,可能会死得更快,这是真的吗?

了解手术的分类

理论上,若是以手术的方式,完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期的实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同,可分为以下几种:

1、根治性手术

由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。

2、姑息性手术

肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术、消化道短路等手术。

3、减瘤手术

肿瘤体积较大或侵犯较广,不具备完全切除条件,可以做肿瘤的大部切除,降低瘤负荷,为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。

4、探查性手术

对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。

5、预防性手术

用于癌前病变,防止其发生恶变或发展成进展期癌,如家族性结肠息肉病的患者,可以通过预防性结肠切除而获益,因这类患者若不切除结肠,40岁以后约有一半可发展成结肠癌,70岁以后几乎100%发展成结肠癌。

手术治疗癌症的适应症

虽然手术是治疗大多数早期恶性肿瘤的首选方法,但其还是存在适应症,且十分明确:

1、早期肿癌可100%进行根治切除手术,其长期生存率达90%以上,但有部分癌症如绒毛膜癌,并不推荐手术为首选治疗方法。

2、中期肿癌是手术用武之地,淋巴结转移限制在2站之内,仍然可以手术根治,预后受肿瘤恶性程度、解剖部位、病人身体状况的影响,一般治愈率只有50%左右。

3、晚期或进行期癌,手术只作为辅助治疗手段。在一切手术之前,必须考虑到患者身体状况是否良好,是否耐受手术创伤。

手术的优势和劣势

优势:癌症手术疗效直接,可彻底切除原发病灶,使患者获得治愈的机会;肿瘤对手术切除没有生物抵抗性,且手术费用相对没有放化疗昂贵,属一次性治疗。

劣势:手术存在风险性,尤其是对于部位敏感的肿瘤,如脑肿瘤,手术危险性大,成功率低;癌症手术对人体创伤大,使患者免疫力降低,对疾病抵抗能力下降;手术后易产生一系列手术并发症;为局部治疗手段,只适用于早期癌肿范围局限。

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