肺穿刺活检应该知道这些事

健康万事通 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。很多人对肺活检不是很了解,下面我们一起来了解下。

一、肺穿刺活检主要有几个目的:

1.当肺内出现一个不明性质的病灶的时候,医生需要知道,它是一个什么样的一个病灶,是肿瘤,还是炎症结合,或者其他的情况,这个时候需要通过穿刺活检,进行明确的诊断。

2.若病人已经明确诊断是肺癌,但是发现其他部位有病灶的时候,医生需要进行穿刺活检进行判断,病人是不是能做手术。如果是其他地方出现病灶,但不是肿瘤的转移,肺癌的分期就会靠前。这样,就可以给患者一个手术治疗的机会。

3.当病变比较明确的时候,性质已经明确,但是医生需要对病人进一步靶向治疗的时候,通过穿刺活检可以获得一些标本,进行精准的治疗和化疗方案的调整。

4.一些可疑肿瘤病变,拟行无创、微创治疗,需活检确诊及分型。如肺部病变暂时不需要或不具备通过外科手术切除条件的时候,在医生需要做放射治疗,或者消融治疗,等无创、微创的时候,需要通过肺的穿刺活检给出一个准确的病理学依据。

二、肺穿刺前需要做哪些准备?

肺穿刺一般适用于通过体检,或者病情就诊过后,发现肺部有异常情况的患者。医生在穿刺前需要详细评估病人的影像学表现,包括肺部的情况,身体的体能状态,病变周围的穿刺风险等。另外,还需要进行实验室的评估,包括血小板、凝血功能的评估。在穿刺过程中,需要用到麻醉药品,穿刺前还要进行心电图方面的评估,及有没有麻醉药品过敏等等。

三、肺穿刺会有风险吗?

很多病人对肺穿刺比较恐惧,一是担心会有生命危险,二是担心刺激肿瘤细胞,引起转移。穿刺对病人来说,可能会有不同反应。因为穿刺是有创的,有的人对穿刺的刺激非常敏感,会出现胸膜反应,比如胸痛,或是少量的出血医生在病人做完穿刺活检的时候,会让患者再立即复查一下,然后在就近旁边的休息室,再观察一到两个小时。这个观察期间,一个是看病人有否胸闷、心慌,必要的时候检测血压,如果出现了心慌、呼吸困难,这些情况的话,医生一般会再次复查CT,了解有没有气胸,或者继发性的出血和气胸的出现。

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