肺脓肿患者在治疗之前应该注意哪些事项

医路阳光 编辑
博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #肺脓肿

说起肺脓肿这种肺部疾病大家应该不会感到非常的陌生。一旦不幸患上这种疾病后就应该及早的接受治疗,只有这样才能够尽量的减少这种疾病带来的一些伤害。但是这种疾病在治疗之前还是有一些事项需要注意的。下面就为大家介绍几点肺脓肿治疗前的注意事项。

1、外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。

手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。

术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。

手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。

手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。

上面为大家介绍的几点就是在治疗肺脓肿这种疾病之前应该注意的事项。这些注意事项患者的家属及其医生都是应该知道的。只有在治疗之前遵守这些事项才能够使治疗达到更好的效果,就可以及早的痊愈。希望上面的介绍对您有帮助。

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