高泌乳素血症如何治疗好

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博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #泌乳素

高泌乳素血症的治疗方法有很多种,比较常见的是药物治疗,在临床上也常用到,当然也有其他的疗法,下面介绍的外科治疗和放射治疗就是针对别的病因用到的方法。关于高催乳素血症的治疗方法,下面请相关专家介绍一下外科治疗和放射治疗高泌乳素血症。

高催乳激素血症的治疗目标是抑制pRL分泌、恢复正常月经及排卵功能、减少乳汁分泌及改善其他症状,如头痛和视功能障碍等。

1、外科治疗

对于有肿瘤压迫症状、药物效果不好以及不能耐受或拒绝药物治疗的患者,可以考虑外科手术治疗。有些患者药物治疗失败的原因与肿瘤囊性变、出血或肿瘤缺乏多巴胺受体有关。肿瘤的突然出血可能导致垂体卒中,这是一种少见的神经外科急症,需要外科手术治疗。不能耐受或拒绝药物治疗的垂体腺瘤患者,也应该接受外科手术治疗。同样在一些伴有精神症状的垂体腺瘤患者,若多巴胺受体激动剂治疗会加重他佃的精神症状时,也应该考虑进行手术。

2、放射治疗

与其他类型的垂体腺瘤相比,pRL腺瘤需要进行普通放射治疗的病例愈来愈少;随着立体定位放射外科(伽玛刀、X刀、质子射线)的发展,文献中对部分选择性的pRL腺瘤患者采用立体定向放射治疗的报道日渐增多。综合文献报道,放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤;药物治疗无效或不能耐受药物治疗不良反应的患者;有手术禁忌或拒绝手术的患者以及部分不愿长期服药的患者。放射治疗的方法分为分次放射治疗,包括普通放疗、适形放疗、调强适形放疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)和立体定向放射外科治疗。有研究发现,多巴胺受体激动剂可能具有放射保护作用。建议在治疗pRL肿瘤的同时最好停用多巴胺受体激动剂。

上文主要介绍的是高泌乳素血症的两种治疗方法,至于该选择何种治疗方法还得根据医生的诊断结果做出。对于不同病因,采取的治疗也是大不相同的,所以最好先经过详细的检查后再跟医生商量如何治疗的事宜,否则直接问医生该怎么治疗好,也是无从回答的。

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