西医治疗开放性血胸的常规方法

医路阳光 编辑
博禾医生 | 心胸外科
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西医治疗开放性血胸的常规方法:

1、一旦确诊开放性血胸,应放置粗口径胸闭式引流,补充血容。复张性肺组织可补充胸膜壁血管止血,但治愈后可复发。

2、开放性血气胸一经诊断,应卧床,补充血容,尽快放置胸部闭式引流,达到排气止血的目的。经内科保守治疗后出血,继续漏气或休克不能纠正,应进行紧急手术。闭式排水观察3~4h,如果血液每小时排出1000ml如果伴有血压和血红蛋白下降,也应进行紧急手术。

3、开放性血胸手术指征:即有进行性血胸证据的,应立即开胸检查发现出血血管,结扎,必要时进行肺楔形切除,缝合胸膜顶部出血点。电灼止血可达到一定效果,但可复发出血。当胸管引流不能有效排出胸腔积血时,也应尽快开胸手术,清除血凝块,停止出血,防止胸腔纤维化。

4、近年来,临床专家使用电视胸腔镜吸收积血或放置钛夹止血,取得了良好的效果。创伤性血胸的治疗主要是预防休克、活动性出血、清除胸部积血、预防感染。

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