产生膀胱腹壁瘘的原因

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博禾医生 | 泌尿外科
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关键词: #膀胱

产生膀胱腹壁瘘的原因

腹部输卵管结扎术后膀胱腹壁瘘的原因是术时膀胱损伤。

可能是由以下两种情况引起的:

一种可能是切开腹膜,切开膀胱壁,由于切口小而未被发现;

另一种可能是缝合腹膜时,缝线穿透膀胱,导致结扎坏死。

前者更有可能在手术后两天内开裂。膀胱损伤后未及时诊断和治疗,导致膀胱壁慢性炎症增厚。

①原发肠道疾病--憩室炎占50%~60%;结肠癌20%~25%,克隆氏病10%;

②妇科疾病原发--进展期宫颈癌引起的压迫性坏死;

③子宫切除术后,低位剖腹产肿瘤放疗后;

④损伤。结肠、小肠、阴道、宫颈恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱严重损伤导致膀胱周围脓肿的形成,可能导致会阴或腹腔溃疡。膀胱可能在妇产科阴道手术中意外受损。

膀胱切除术和前列腺切除术也会导致持久的瘘管形成。由于膀胱腹壁瘘罕见,医生对膀胱损伤不警惕,虽然受害者多次抱怨切口溢出,但仍未注意,导致切口长期不愈合,延误治疗,给受害者造成疼痛,希望作为警告。

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