细菌性腹膜炎的发病原因有哪些

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博禾医生 | 普外科
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关键词: #腹膜炎 #细菌

细菌性腹膜炎的发病原因有哪些?

1、肠道细菌入侵腹腔的几率增加,发性细菌性腹膜炎的感染主要来自肠道细菌。正常情况下,小肠内只有少量需氧兼性革兰阴性杆菌.小肠细菌移位导致肠道菌群紊乱,增加需氧革兰阴性杆菌侵入的机会,导致肠道感染-一般认为,除回肠向少数细菌外,其他部位可通过正常小肠进入腹腔,无菌。

2、宿主防御功能低下,体液免疫异常。这包括补体下降、调理素活性下降和白细胞趋化因子下降。细胞免疫功能下降,单核吞噬细胞系统吞噬功能80%;它是由肝巨噬细胞完成的。肝巨噬细胞不仅数量减少,而且吞噬功能也减少。肝巨噬细胞调理素--纤维连接蛋白也下降,导致从肠道吸收入门静脉的内毒素和细菌未能通过肝巨噬细胞完全解毒和清除进入人体循环。

3、腹水抗菌活性减弱行业已证明,肝硬化腹水中的清蛋白、纤维连接蛋白含量、免疫球蛋白补充浓度、调节素活性等防御成分均低于非肝硬化腹水。肝硬化腹水的杀菌能力也有所下降。腹水本身是一种理想的培养液,细菌可以在腹水中快速繁殖。

4、腹泻会损害肠轮膜,破坏宿主与肠道细菌之间的平衡,改变肠道的组成,使侵袭性细菌取代无害细菌。

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