肠系膜丛损伤有哪些典型症状

医言小筑 编辑
博禾医生 | 消化内科
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关键词: #症状

肠系膜丛损伤有哪些典型症状?

1、简单的肠系膜丛损伤相对罕见,术前诊断非常困难。大约一半的患者患有进行性血压下降,并根据腹腔出血进行剖腹检查。肠系膜丛损伤的临床表现主要取决于损伤程度、血管类型、受伤时间、是否合并其他部位的器官和组织损伤,导致内出血、腹膜炎和休克迹象。胃肠道损伤合并的患者在受伤时或一段时间后出现明显的腹膜炎症,甚至感染性休克和生命体征波动。严重肠系膜丛损伤引起的肠壁血运障碍最终会导致相应的肠段坏死和延迟性腹膜炎。很少有患者在腹部创伤后很长一段时间没有特定症状,然后通过反复消化道出血,通过血管造影发现为肠系膜血管动脉瘤或动静脉瘘。

2、肠系膜丛损伤可单发或多发。其病理表现主要包括三种形式:

系膜挫伤、系膜破裂和血管内皮损伤。无论是系膜挫伤引起的系膜血肿,还是系膜破裂引起的腹腔出血,如果损伤涉及肠系膜动脉干燥或肠动脉弓范围较大的直支血管,都会影响肠壁的血液供应,甚至导致肠段坏死。介入治疗引起的肠系膜血管内皮损伤易引起系膜血管血栓形成、肠缺血等一系列病变。早期血管内皮损伤无明显病理变化,但最终小肠供血不良、小肠瘀血、肠屏障功能下降,甚至肠坏死,导致严重延迟性腹部感染。

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