肝功能检查是什么？

肝功能检查是通过血液检测评估肝脏健康状况的医学检查项目，主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，主要存在于肝细胞胞浆中。当肝细胞膜完整性受损时，该酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起异常。检查前需避免剧烈运动，以防假性升高。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝脏和心肌细胞，其升高可能提示肝脏或心脏病变。该指标与丙氨酸氨基转移酶的比值有助于鉴别酒精性肝病和病毒性肝炎。长期饮酒者可能出现该酶单独升高的情况。

三、胆红素系列

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，能反映胆汁代谢状况。直接胆红素升高常见于胆管梗阻，间接胆红素升高多与溶血性疾病相关。新生儿黄疸时需重点监测该指标，异常增高可能需蓝光治疗干预。

四、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质。慢性肝病、营养不良患者可能出现白蛋白降低，严重时可引发腹水。肝硬化患者需定期监测该指标，数值持续下降提示肝功能储备不足。

五、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对酒精性和胆汁淤积性肝病具有特异性，长期饮酒者该酶活性可能显著升高。胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等疾病也会导致异常，需结合影像学检查进一步明确病因。

进行肝功能检查前应保持空腹8-12小时，避免高脂饮食和饮酒。慢性肝病患者建议每3-6个月复查，异常指标需结合腹部超声等检查综合判断。日常需保持规律作息，控制体重，避免滥用药物，肝炎病毒携带者应按医嘱定期监测肝功能变化。