手术治疗腹膜炎的方法

普外科编辑 健康科普君
35次浏览

关键词: #腹膜炎 #手术

手术治疗腹膜炎的方法

腹膜炎多为继发性腹膜炎,源于腹腔器官感染、坏死穿孔、创伤等。原则上,治疗是积极消除腹膜炎的病因,彻底清除腹腔内的脓液和渗出物,或促进渗出物尽快被吸收和限制。

1、病灶处理

去除腹膜炎的原因是手术治疗的主要目的。感染源消除得越早,预后就越好。原则上,手术切口越接近病变,直切口越容易上下延长,适合改变手术方法。探索应温和细致,尽量避免不必要的解剖和分离,防止感染传播,根据情况判断原病变、坏疽阑尾炎和胆囊炎,如局部炎症严重,解剖水平不明确或危重,不能忍受大手术可简化手术,只做病变排水或瘘管。当全身状况改善,炎症愈合后3~6个月来医院做胆囊切除术或阑尾切除术。坏死肠段必须切除。如果条件真的不允许,可以做坏死肠段外置手术。最好的手术方案是尽快切除坏死肠段,以挽救患者。如果患者允许胃十二指肠溃疡穿孔,如果穿孔时间短,处于化学性腹膜炎阶段,空腹穿孔,腹部污染轻,必须切除病变时,应考虑大部分行胃切除术。如果病情严重,患者处于中毒性休克状态,腹部污染严重处于化脓性腹膜炎阶段,只能进行胃穿孔修复,待体质恢复3个月~6个月后住院选择手术。

2、清理腹腔

消除病因后,应尽可能吸收腹部脓液,清除腹部食物和残渣、粪便、异物等,去除最好的方法是负压吸引,必要时可补充湿纱布折叠,避免粗糙动作,损伤浆膜表面内皮细胞。如果有大量胆汁,胃肠道内容物严重污染整个腹腔,可以使用大量生理盐水进行腹腔清洗,同时清洗,同时吸引,为了防止冲洗污染隔膜,可以适当地将手术床摇到头高坡,清洗到水清澈,如果患者体温高,也可以使用4~100C用生理盐水冲洗腹腔,可达到冷却效果。当腹腔内大量脓液形成的假膜与纤维蛋白分离时,为了达到排水顺畅的目的,假膜和纤维蛋白必须分开去除,虽然有一定的损伤,但效果较好。

3、引流

排水的目的是通过排水物排出腹腔内继续产生的渗出物,从而控制、限制和消失残留的炎症。预防腹部脓肿。弥漫性腹膜炎手术后,只要清洗干净,一般不需要排水。但腹部排水必须放置在以下情况下。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

女性尿道囊肿和尿道癌有什么区别 腹部肥胖,建议做好这些事,腹部脂肪或能逐渐减少,不妨试试 睾丸精索静脉曲张疼痛的缓解方法有哪些 肺癌脑转移怎么处理 肺癌脑转移3个处理方法告诉你 空腹血糖的正常值范围是多少 空腹血糖值异常怎么办 被冻伤的皮肤初期会有什么症状 长期失眠,吃药没效果怎么办?医生:教你4个方法,缓解失眠 耳朵里流脓水是怎么回事 耳朵里流脓水与三个原因有关 红细胞计数7.25严重吗 淋巴细胞百分比45.3正常吗 女性更年期该如何缓解情绪?做好这件事,让你轻松度过更年期 肺结核戴口罩可以防止传染吗 反流性食管炎可以吃什么水果 每天早上下腹部疼痛是什么原因 一口烂牙毁了脸?若不了解这4个真相,牙齿矫正的钱没准又白花了 喉咙痒耳朵也痒的原因 如何缓解这种现象 腹泻大便跟水一样是怎么回事 感觉喉咙有东西堵着跟甲状腺是否有关系 节食减肥不仅反弹,还会伤害身体,坚持这些事,有利于减肥瘦身 类风湿性关节炎是不是会反反复复的 白化病的危害有哪些 认识白化病的四个危害 口腔癌早期有活20年的吗 哪些中草药能补肾养肾?这6种是进行自我调理的“首选”,别错过 脂肪肝轻度症状是怎么样的 卵泡黄体化是排了还是没排 角化型手足癣的症状表现有哪些 胳膊上起火疖子是什么原因 急性会厌炎怎么引起的 盘点急性会厌炎发生的2大原因 静脉曲张到什么程度需要做手术 上火会出现尿路感染吗 出现尿路感染或是5个原因在作祟 美嘉素用于原发性高血压的不良反应有哪些 律康成人需要用多少? 根痛平颗粒用药需注意什么?儿童可以吃吗 白云山金戈这个男性用药是怎么服用的? 天晴复欣怎么正确服用 雷易得恩替卡韦分散片好不好 三诺安稳血糖仪怎么样?有哪些原理 自热式柔性TDP灸疗贴适用于什么症状 丙种球蛋白有哪些使用禁忌 过量会怎么样 百达英非那雄胺片副作用多么