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今年31岁的张先生因为暴发性肝衰竭，生命危在旦夕。更让人担心的是，张先生体重达236斤，极度肥胖导致心肺负担较大，增加了麻醉的难度和手术的风险。6月21日，带领的肝移植团队，为张先生顺利实施了肝移植手术。换肝成功后，张先生状态良好，立即清醒地拔管，自由说话。7月19日，张女士顺利康复出院。最近，张先生回院复查结果良好，现在恢复了正常的工作和生活。
10年前被诊断为乙型肝炎，大量饮酒使他致命
张先生10多年前被诊断为慢性乙型肝炎，但自己并不十分重视。暴饮暴食和大量饮酒，身高178cm的张先生，体重达到236斤。两个月前，他酒后出现全身乏力、食欲不振、全身皮肤发黄等症状，经基层医院确诊为慢性重乙型病毒性肝炎后，于6月17日转诊中山大学孙逸仙纪念医院接受治疗，后确诊为暴发性肝衰竭。
来院后，张先生接受了紧急人工肝脏治疗，但效果不理想，III度肝脏昏迷，多器官功能不全，18日转移到ICU进行救治。经医院MDT团队讨论，张先生已经处于终末期肝病期，生命危险，进行肝移植是他唯一的生存希望。但是，肝移植首先要解决肝源问题。目前，国内等待肝移植的患者远远超过器官捐赠数量，根据中国人体器官分配与共享计算机系统(cotrs系统)分配原则，器官移植中心办公室首先将患者资料输入肝移植等待系统，患者突发性肝衰竭，MELD分配36分，超紧急状态，有权优先获得器官分配。前几天，通过cotrs系统，张先生成功地配合了肝脏。
236斤体重增加术中的风险，手术队力挽狂澜
但是，肝移植队又遇到了拦路虎。张先生有肝性肺病，极度肥胖，心肺负担大，血管质量下降，麻醉难易度和手术风险显着增加。
手术麻醉期间，张先生一度出现血氧分压，从术前107mmHg降至67mmHg。麻醉科彭书主任团队根据肝移植手术麻醉的标准流程，结合最先进的技术积极处理后，调整张先生的呼吸功能，继续推进麻醉手术的流程。但是，能否顺利完成手术值得担心，在与张先生的家人充分沟通后，家人不想放弃最后的希望，相信我院的肝移植队，决定冒险。
经过7小时刘超副院长肝移植团队、器官移植中心办公室、检查科、麻醉科、手术室、血库、重症医学科等多个团队的努力，肝移植手术成功完成。术后张先生状态良好，很快就清楚地拔管，说话自由。之后，张先生没有出现严重的并发症，7月19日顺利恢复出院。
器官移植是世界外科领域的皇冠明珠，也是医院综合学科水平的重要表现，医院需要强大的技术力量和团队合作能力。
今年2月份，该院重新获得肝脏、肾脏移植执业资质和新增心肺移植执业资格，成为广东省同时具备心、肺、肝、肾四个大器官移植资质的两家医院之一。至2007年，医院已完成肝脏移植手术58例，其中有一例是广州地区首例活体肝移植，为当时全国年龄最小、体重最轻受体，已经健康成长14年，目前是一名健康开朗的初三学生；此外，肝癌肝移植患者术后最长已存活15年。我院目前开展的移植手术数量与国内其他移植中心存在差距，但我院移植中心的技术水平一直处于国内先进水平。刘超副院长说。
乙型肝炎不受控制，大量饮酒容易诱发暴肝
什么是暴发性肝衰竭？突发性肝衰竭(FHF)是指突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显着异常，最初症状出现后8周内发生肝性脑病的综合征。其临床特点是病急，病情严重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死，目前缺乏有效治疗手段，病死率高。
突发性肝衰竭的病因多种多样，根据病因可分为感染性、毒素性、代谢性、药物性、自身免疫性、缺血性、放射损伤性和原因不明。我国是乙型肝炎大国，乙型肝炎病毒感染者在无法很好地控制病毒的情况下，大量饮酒容易诱发暴型肝炎。刘超副院长介绍。
肝移植术后患者还需长期服用免疫抑制剂，进行抗乙型肝炎病毒治疗，定期复查肝功能、凝血功能、免疫抑制剂血药浓度监测、超声波检。
肝移植术后患者必须养成良好的生活习惯。例如，不要接触有绝对禁止吸烟和饮酒的活疫苗(包括青春痘、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等)和最近接触接触接种史的人的生食物和饮用水不要补充增加免疫力的中成药清淡的饮食，不要熬夜过劳，按时服用免疫抑制剂，不要服用影响免疫抑制剂血药浓度的食物，如葡萄柚等。
