什么是中耳胆脂瘤

医普观察员 编辑
博禾医生 | 肿瘤科
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耳朵作为人体的重要器官,常常会出现一些毛病,像中耳胆脂瘤这种疾病,就有蛮多人遇到过的。如果患上了中耳胆脂瘤,又该怎么办呢?弄清楚什么是中耳胆脂瘤、它的病因、症状及治疗方法,对于患者来说,是比较重要的。那么什么是中耳胆脂瘤呢?接下来请看详细解释。

中耳乳突胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚,常发生在中鼓室,上鼓室,乳突或岩尖。由于胆脂瘤型中耳炎呈现对中耳听力结构和相邻颅骨的进行性破坏,多引起严重不良后果,因为胆脂瘤不仅仅会损害听力,侵袭破坏日趋严重,最终可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症,所以,一经诊断就应该考虑手术治疗。

根据病因的不同,可将胆脂瘤分为两类:

一、先天性胆脂瘤

先天性胆脂瘤来源于与形成原始脊索相同的外胚层,这种外胚层胚胎细胞残留可发生于颅骨的任何部位,但最常见于颞骨。

二、获得性胆脂瘤

获得性胆脂瘤的发病机理包括:上皮移行侵入,种植侵入和上皮化生和基底细胞增生过度。

获得性胆脂瘤又可分为两类:

1、原发性获得性胆脂瘤后天原发性胆脂瘤由于咽鼓管功能障碍导致鼓膜内陷袋的形成,随后上皮碎屑的堆积,最后形成胆脂瘤。

2、继发性获得性胆脂瘤后天继发性胆脂瘤上皮细胞通过鼓膜穿孔边缘移行进入中耳。外伤或手术导致的鳞状上皮细胞种植于中耳腔也可形成继发性获得性胆脂瘤。这些医源性胆脂瘤常常因为鼓室成形术和鼓膜置管将鳞状上皮细胞带入并封闭于鼓室内所致。

中耳胆脂瘤的治疗方法分为药物治疗和手术治疗,抗生素药物治疗只能暂时控制感染,减轻症状,不能祛除内部胆脂瘤病灶,故药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。

治疗胆脂瘤型中耳炎的手术多种多样,但可归纳为以下5种类型,分别是开放术腔的鼓室乳突根治术、完壁式鼓室成型乳突根治术、保留骨桥的乳突根治术、重建外耳道的乳突根治术、中耳乳突内镜手术。正确选择手术方法,不仅能彻底清除胆脂瘤,防止复发,还能保全或提高听力,提高生活质量。

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