肾动脉狭窄是什么

肾动脉狭窄是什么？

肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化和纤维肌肉发育不全引起，也可由大动脉炎引起。肾动脉狭窄通常会导致肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌。一般药物治疗不能阻止肾动脉狭窄的进展，对于这种现象，饮食也需要做各种调节。

那么，什么是肾动脉狭窄呢？

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化和纤维肌性发育不全引起，也可由大动脉炎引起。动脉粥样硬化是最常见的原因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，后两个原因主要见于年轻人和女性。

肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS激活、外周血管收缩、水和钠潴留。动脉粥样硬化和大动脉炎引起的肾动脉狭窄也可引起缺血性肾病，患侧肾缺血可引起肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化。

如何治疗肾动脉狭窄？

药物治疗不能阻止肾动脉狭窄的进展，但它可以帮助控制高血压，改善症状。单侧肾动脉狭窄为高肾素患者，ACEI或ARB通常是首选，但必须从小量开始，逐渐增加，以免血压下降过快或过低。双侧肾动脉狭窄患者应禁止服用上述药物。为了有效地控制血压，通常需要各种抗高血压药物。

经常做经皮经腔肾血管成形术PTRA，用球囊扩张肾动脉，这种治疗特别适合纤维肌性发育不全的患者。由于动脉粥样硬化和大动脉炎患者在扩张后容易再次狭窄，因此这些患者在扩张后应放置血管支架。