血常规能查出血液病吗

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博禾医生 | 血液内科
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关键词: #血液病 #血液

血液病临床分为三大类型:红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。白血病按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。白血病的血常规检查项目中会有白细胞的相关数据测定,因此就有人认为检查血常规能查出白血病,这种看法到底对不对呢?血常规可以查出白血病吗?

白血病的血常规检查有指导意义,并不能确诊。

血常规检查不能完全确定或排除白血病,骨髓穿刺检查是白血病的主要诊断依据。但是血常规检查对白血病的诊断有一定的辅助作用,因为患有白血病会导致血常规检查数据异常,因此可以作为诊断白血病的依据之一。

典型血象显示贫血、血小板及白细胞质与量的改变。

红细胞和血红蛋白

一般显示正细胞、正色素性贫血,血片中有时可见幼红细胞。红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。

血小板

白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少,到中晚期,可有明显减少,低于10小于times;10^9/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能异常。

白细胞

白细胞数多时可达300times;10^9/L,也可少至(0.2~0.3)times;10^9/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地,晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重,治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒(幼稚细胞)细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难,但在白细胞低时,往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。

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