星形细胞瘤有哪些典型症状

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博禾医生 | 肿瘤科
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星形细胞瘤有哪些典型症状?

星形细胞瘤是一种生长在大脑中的慢性肿瘤。它生长缓慢,病程长。从症状出现到治疗,平均2年,有时长达10年。由于脑肿瘤会导致颅内压升高,可引起一般症状。与局部症状相比,它不同于病变部位、肿瘤的病理类型和生物学特征。

1.一般症状

肿瘤的持续生长占据了颅腔的空间。肿瘤阻塞脑脊液循环通道,导致脑积水和或脑水肿。脑脊液的回收和吸收障碍可导致颅内压升高。正常颅腔体积约为10ÿ当脑组织体积增加8时%~10%;当颅内占位病变占150时,时尚可能会出现无颅高压症状ml以上的容积时即可能产生相应的颅高压症状,大脑半球的星形细胞瘤发病缓慢,病程较长,多数先出现由于肿瘤直接破坏所造成的定位体征和症状,随后又出现颅内压增高的症状,小脑星形细胞瘤由于较早的影响脑脊液循环通路,多先出现颅内压增高症状,脑干的星形细胞瘤进展较快,病程较短,早期出现脑神经损害和锥体束征,而颅内压增高的症状常见于晚期,颅内压增高的症状主要包括头疼,呕吐,视盘水肿,视力视野改变,癫痫,复视,头颅扩大儿童期和生命体征的改变等。

2.不同性质肿瘤的临床表现

1星形细胞瘤:生长缓慢,病程常长达数年,平均3.5年来,大多数患者发展缓慢,癫痫往往是首发症状,50岁%;癫痫癫痫,75%;患者头痛,50%;精神运动性肌无力,呕吐和明显意识障碍分别为33%与20%.大多数神经系统检查患者有视盘水肿和脑神经障碍,占60%%;近一半的患者肢体肌无力,言语困难,感觉障碍,视力变化分别为20%。

2间变星形细胞瘤:病程短于星形细胞瘤,平均6~24个月,大脑半球病灶主要临床症状为头痛71ÿ精神症状51%肢体无力400%呕吐29%言语困难26ÿ视力变化23ÿ222和嗜睡%,癫痫发作罕见,神经系统检查可发现偏瘫59ÿ视盘水肿47ÿ466脑神经损伤表现%、偏盲322%偏身感觉缺失32%;,病情进行性加重,部分可突然恶化,早期脑肿瘤可有颅内压增加、偏瘫、神经无力、记忆丧失、意识混乱、癫痫和内分泌紊乱症状,前视觉肿瘤发展迅速,从单侧视力下降到双侧失明不超过2个月,常伴有头痛、发烧和尿崩,晚期可见视盘肿胀和动静脉阻塞。

3毛细胞星形细胞瘤:一般病程较长。前视路形肿瘤位于眶内,主要表现为视力损伤、无痛突眼、不同类型的偏盲、斜视和视神经萎缩。视交叉肿瘤多受视盘水肿、斜视、视神经萎缩和头痛影响,下丘脑肿瘤多为内分泌紊乱和间脑综合征,Fr?lich直径2的综合征和早熟cm上述肿瘤可引起脑积水。脑干肿瘤主要表现为肿瘤平面交叉瘫痪。脑肿瘤可出现癫痫、颅内压升高和局灶症状,而小脑肿瘤为行走不稳等共济失调。

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