肺曲霉病有哪些典型症状

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博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #症状

肺曲霉病有哪些典型症状?

曲菌球患者没有明显的全身症状,但有得利咯血和咳嗽。肺内孤立的新月透明区球灶是典型的X型表现。

ABPA一般发生在特应性体质的基础上,反复出现哮喘发烧、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血。体检两肺充满哮鸣声,肺浸润部位有细湿罗音。X线示肺叶、段分布的浸润病灶,常为游走性。肺实变,或因粘液栓塞支气管致肺段或肺叶不张,便无叶间裂移位,长期反复发作可导致中心支气管扩张,受累的段或亚段支气管呈囊状扩张,而远端正常。车轨线样、平行线、环状、带状或牙膏样、指套状等阴影亦常能见到。血嗜酸粒细胞增多。血清IgE浓度增加。曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:试验15~20分钟后,风团和红晕红晕反应,约0.5~2小时消退Ⅰ型反应。

IPA病人病情严重。有发热、咳嗽、咳脓性痰、胸痛、咯血、呼吸困难,以及传播到其他器官引起的相应症状和体征。体检发现肺部干湿。X在线路的早期阶段,可能会出现局限性或双肺多发性渗透,或结节阴影。病变经常迅速扩大,融合成实,变成坏死,形成空洞,或突然出现大的、楔形的阴影,底部对着胸膜,类似于“温和的”肺梗塞。少数胸腔积液迹象。

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