肝区疼痛怎么办？

肝区疼痛可通过休息调整、热敷缓解、药物治疗、病因排查、手术治疗等方式改善。肝区疼痛可能与肝炎、胆囊炎、脂肪肝、胆石症、肝脏肿瘤等因素有关。

1、休息调整

肝区疼痛发作时应立即停止活动，选择平卧或半卧位休息，避免压迫右侧肋弓区域。长时间保持同一姿势可能加重不适，可每2小时缓慢变换体位。休息期间避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为，同时减少高脂肪食物摄入以减轻肝脏代谢负担。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于右上腹15-20分钟，每日重复进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肝胆管平滑肌痉挛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。热敷后若出现疼痛加剧需立即停止。

3、药物治疗

细菌性胆囊炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素；胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉。病毒性肝炎患者需在医生指导下使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物。严禁自行服用止痛药掩盖症状。

4、病因排查

持续超过24小时的疼痛需就医完善肝功能、肝胆超声等检查。急性胆管炎可能出现寒战高热伴黄疸，肝脏肿瘤可能伴随体重骤降。医生会根据触诊肝区叩击痛、墨菲征等体征判断病因，必要时进行CT或核磁共振检查。

5、手术治疗

胆囊结石引发反复炎症或胆总管梗阻时，可能需行腹腔镜胆囊切除术。肝脏巨大血管瘤或恶性肿瘤符合指征者，需评估后实施肝部分切除术。术后需严格遵循医嘱进行伤口护理和肝功能监测。

肝区疼痛期间应保持清淡饮食，每日饮水1500-2000毫升，适量补充优质蛋白如蒸蛋清、嫩豆腐等。避免熬夜和饮酒，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若出现皮肤巩膜黄染、持续发热或呕血等症状，须立即急诊处理。恢复期可进行散步等低强度运动，但三个月内禁止举重物和剧烈运动。