男孩子的蛋蛋摸不到吗？隐睾的危害不容忽视！专家:治疗这种病不要太晚

指导专家:广东省妇幼保健院小泌尿外科、林炎坤主任医生

孩子出生后，许多家长可能只关注孩子是否有枪，不关心阴囊里有几个鸡蛋。显然11岁了，最近才发现只有一侧的阴囊里有蛋蛋，另一侧是空的。医生检查后，发现鸡蛋藏在腹腔里，没有下到阴囊里。经过手术，明显的鸡蛋终于回到了正常的位置。

儿童泌尿外科医生注意到，家里有男孩的宝宝们，要注意自己儿子的裤裆里有几个鸡蛋，位置是否正确，如果发现宝宝的阴囊里没有睾丸，就要尽快看医生

睾丸是儿童泌尿外科常见的先天性泌尿生殖畸形之一，睾丸在正常发育过程中，从腰腹膜下降到阴囊，睾丸下降或下降不完全，一两个睾丸无法进入阴囊，称为睾丸。

睾丸可以是单侧，也可以是双侧，早产儿的发病率比足月儿高，据报道，睾丸在1岁以上的发病率接近2%，有些孩子出生后也有可能自己下降，但出生后6个月以内，超过1岁的睾丸下降的可能性极小。

鸡蛋不在正确的位置，会有什么结果呢？

1、未下降的睾丸长期留在腹股沟内或腹股沟管内，在这种相对高温环境下，睾丸功能容易受损不育

2、发育过程中的障碍和生长环境的变化，睾丸中的睾丸细胞也容易恶化

3、胎儿发育初期，腹膜在腹股沟内的环口向外突出，称为状突出，正常情况下，睾丸沿着状突然下降到阴囊，最终关闭

父母应该怎样早点发现孩子是睾丸？

最简单的方法是摸摸孩子的阴囊，看看鸡蛋是否在里面。但是，也有一些孩子，他们的鸡蛋大部分都在阴囊里，偶尔会缩进腹股沟区。在这种情况下，是为了隐睾吗？我们怎样才能确认自己的孩子是睾丸？

临床上最常用的超声波检查是最常用的方法，但超声波检查也可能存在假阳性，因此多人、多次、多体位的重复体检也很重要。

检查时，我们让孩子仰卧或双脚交叉卧床，腹股沟区采用挤牛奶手法从内环口向阴囊方向推睾丸，如果睾丸可以推进阴囊，但松手睾丸又缩回腹股沟区，称为滑动睾丸，这是睾丸的范畴

发现睾丸后怎么办？

一般来说，对于6月龄(矫正胎龄)时睾丸还没有下降到阴囊的人，建议尽快手术，最好在12月龄前手术，最晚建议不要超过18月龄。缩小睾丸需要每年跟进到青春期，直到睾丸不再缩小，停留在阴囊内。

从术后预后来看，经过及时纠正，单侧睾丸的生育率与正常男孩基本相同，但双侧睾丸的生育率显着下降。从长远来看，有睾丸的孩子，睾丸生殖细胞肿瘤的风险也会增加5~10倍，特别是腹腔内睾丸和两侧睾丸的孩子。

早期接受手术治疗的儿童在一定程度上可以降低睾丸癌变的概率，但癌变的概率仍然高于正常人，因此睾丸患儿青春期后必须定期复查体检。

(通信员:广东省妇幼保健院小儿泌尿外科鲍可主治医生、林惠芳)