乳腺肿瘤有哪些典型症状

肿瘤科编辑 健康小灵通
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关键词: #肿瘤 #乳腺

乳腺肿瘤有哪些典型症状?

早期症状

乳腺肿瘤肿块在外部象限中最常见,其次是乳头、乳晕区和内部象限。由于更无意识的症状,肿块通常是由患者无意中如洗澡、换衣服发现的。少数患者可能会有不同程度的疼痛或刺激和乳头溢出。肿块生长迅速,侵入周围组织会导致乳房形状的变化和一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;相邻乳头的癌症可将乳头引向癌症方向;乳头内沉等。癌症较大,可使整个乳房组织收缩,肿块明显突出。癌症继续生长,形成所谓的“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。

乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺肿瘤最常见的症状,约90%;患者来看病是因为这个症状。随着肿瘤知识的普及和癌症预防普查的发展,这一比例可能会增加。如果乳房有肿块,应了解以下几个方面。

1、部位:乳房以乳头为中心,做十字交叉,乳房可分为内、外、内、外、中央乳晕部5个区域。乳腺肿瘤以外更常见,其次是内部。内部和外部都很少见。

2、数量:乳腺肿瘤多见于单侧乳腺单发肿块,临床上单侧多发肿块和原发双侧乳腺肿瘤较少。然而,随着肿瘤防治水平的提高,患者的生存期不断延长。一侧乳腺肿瘤术后,第二次原发性乳腺癌的几率将增加。

3、大小:早期乳腺肿瘤肿块一般较小,有时不易区分小叶增生或一些良性病变。但即使是小肿块有时也会累及乳腺悬浮韧带,导致局部皮肤抑郁或乳头收缩等症状,更容易早期发现。过去,由于医疗保健水平较差,肿块往往较大。如今,随着乳腺自检的普及和普查的发展,早期乳腺肿瘤的临床增加。

4、形式和边界:绝大多数乳腺肿瘤呈渗透性生长,边界不清晰。有些可以是扁平的,表面不光滑,有一种结节感。但肿块越小,上述症状越不明显,少数特殊类型的乳腺肿瘤由于浸润轻、膨胀生长、光滑、活动、边界清晰,不易与良性肿瘤区分。

5、硬度:乳腺肿块质地坚硬,但富含细胞的髓样癌可以稍微软一点,有些也可以是囊性的,比如囊性乳头状癌。在少数肿块周围,更多的脂肪组织在触诊时有柔韧感。

6、活动:肿块较小,活动较大,但该活动是肿块与周围组织一起活动,不同于纤维腺瘤活动。如果肿瘤侵大肌筋膜,活动就会减弱;肿瘤累及胸大肌,活动就会消失。让患者双手叉腰支撑胸部,使胸部肌肉收缩,可见两侧乳房明显不对称。晚期乳腺肿瘤可侵入胸壁,完全固定,肿瘤周围淋巴结侵入,皮肤水肿可呈橙皮形,称为“橘皮征”,肿瘤周围皮下有结节“卫星结节”。

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