婴儿感冒咳嗽的眼屎特别多
儿科编辑
科普小医森
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婴儿感冒咳嗽时眼屎增多可能与结膜炎、鼻泪管阻塞或呼吸道感染有关。主要有感冒继发结膜炎、鼻泪管发育不全、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、腺病毒感染等因素引起。

感冒病毒可能通过鼻腔逆行感染眼部,导致病毒性结膜炎。患儿会出现黄色黏稠眼屎增多,伴随眼睑红肿和流泪。可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液抑制病毒复制,配合人工泪液缓解干涩。家长需每日用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外清洁眼周分泌物,避免揉眼加重感染。
婴儿鼻泪管未完全通畅时,感冒引起的鼻腔充血会加重泪液滞留。特征为晨起单侧眼角出现白色或淡黄色分泌物,无显著红肿。可每日按摩内眼角至鼻翼处促进管道开放,若持续3个月未改善需考虑泪道探通术。哺乳后竖抱拍嗝有助于减少胃酸反流刺激鼻泪管。
金黄色葡萄球菌等病原体感染可导致脓性眼屎粘连睫毛,结膜充血明显。需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,托百士眼膏睡前涂抹效果更佳。家长应单独清洗患儿毛巾并用沸水消毒,避免交叉感染。注意观察是否伴随耳前淋巴结肿大等全身症状。

感冒期间接触尘螨或冷空气可能诱发过敏反应,表现为透明丝状眼分泌物和频繁眨眼。可短期使用色甘酸钠滴眼液缓解症状,严重时需口服氯雷他定糖浆。保持室内湿度在50%-60%,每周更换床单并用除螨仪清洁寝具。
腺病毒引起的咽结膜热常伴随高热、咽痛及大量水样眼屎。需使用更昔洛韦眼用凝胶联合布洛芬混悬滴剂退热,出现角膜混浊时需及时眼科就诊。患儿需隔离至症状消失后7天,污染物需用含氯消毒剂处理。

护理期间应保持室内空气流通但避免直吹冷风,哺乳期母亲可增加维生素A和锌的摄入。每日监测体温并记录眼屎性状变化,若出现绿色脓性分泌物、角膜浑浊或持续发热超过3天,需立即儿科就诊。注意区分正常泪液蒸发形成的少量白色结晶与病理性分泌物,避免过度清洁损伤眼睑皮肤。