肠系膜动脉栓塞的发病原因有哪些

肠系膜动脉栓塞的发病原因有哪些？

肠系膜动脉栓塞是由肠系膜上动脉突然完全堵塞引起的疾病。

当肠系膜上动脉栓塞时，栓子的来源是：

一、

1.1心源性。如风湿性心脏瓣膜病变、左心耳、左心房附壁血栓脱落、心肌梗死后壁栓形成、亚急性细菌性心内膜炎瓣膜骄傲生物、人工瓣膜置换后血栓脱落；

1.2血管源性。如动脉粥样硬化附壁血栓形成，或粥样斑块脱落；

二、

由于肠道膜上动脉与腹主动脉相交，分离较早，管腔较厚，因此肠道膜上动脉栓塞的机会大于肠道膜下动脉。一旦栓塞堵塞动脉，无侧分支循环提供血液供应，其远端分支就会痉挛。受累的肠道急性缺血，呈苍白色。肠粘膜不易忍受缺血脱落。然后肠壁血瘀、充血、水肿、血浆渗入肠壁，肠壁出现血梗死。大量的血液包括晶体和胶体渗入肠腔和腹腔，循环血容量急剧下降。肠道缺血缺氧后的代谢物和肠腔内的细菌和毒素被吸收，导致低血容量和中毒性休克感染，病情急剧下降。

三、

如果栓塞发生在肠系膜上动脉入口，可能会引起Treitz韧带以下所有小肠和右半结肠缺血坏死。更常见的栓塞部位低于结肠中动脉入口，可引起大多数小肠坏死。如果栓塞发生在肠曲的一个分支动脉中，而侧支循环良好，则该段肠曲不会坏死。如果栓塞在肠曲的边缘动脉中，肠曲也会坏死。肠曲坏死后，肠腔扩张，肠壁浆膜失去光泽，直至暗黑色，肠蠕动消失，血运性肠梗阻。