治疗心动过速的方法

治疗心动过速的方法：

心动过速是一种快速而有规律的异位心律，由三个或三个以上连续的早期收缩事件形成。根据异位起搏点的位置，可分为室性心动过速、再入性心动过速或阵发性室上性心动过速和室性心动过速。由于临床上很难区分室性心动过速和室结性心动过速，所以统称为室上性心动过速。

1、窦性心动过速

必要时可选择去除病因、纠正或治疗基础疾病β不能使用受体阻滞药或镇静药β受体阻滞剂患者可选择类钙拮抗剂，但心力衰竭患者应谨慎使用。当心力衰竭与窦性心动过速结合时，可用利尿剂治疗。对于药物无效、症状严重的不适当窦性，可选择射频消融来改善窦房结。

2、房性心动过速

首先要治疗基础疾病，消除诱因。可选择发作期治疗。β受体阻滞剂和其他药物治疗。直流电复律可用于血流动力学不稳定的患者。刺激迷走神经的方法通常是无效的。对于反复发作的房速，为了减少发作或使心室率不太快，以减少症状，可以长期选择不良反应较少的β受体阻滞剂，或钙拮抗剂合用。

3、室性心动过速

治疗心力衰竭、心肌缺血等基础疾病，维持电解质和酸碱平衡，停止使用导致心律失常的药物。对于诊断不清楚的宽QRS波心动过速，可按室速治疗，如胺碘酮、β受体阻滞剂，索他洛尔。药物无效或不耐受者可尝试射频消融。

4、心室扑动和心室颤动

经常在室颤或无脉搏室速时进行心肺复苏。如果肾上腺素和电复律无效，静脉注射胺碘酮是首选，然后再次进行电复律。注意药物不应干扰心肺复苏和电除颤。复苏成功后，应继续监测，防止复发。