西医治疗基底动脉血栓形成脑梗死的常规方法

神经内科编辑 医普小新
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关键词: #脑梗死 #脑梗

西医治疗基底动脉血栓形成脑梗死的常规方法:

1卧床休息,注意皮肤、口腔和尿道的护理,及时翻身,避免褥疮和尿路感染。保持呼吸道畅通,对有意识障碍的患者给予气道支持和辅助通风。尽量增加瘫痪肢体的活动,避免深静脉血栓形成和肺栓塞。对于这种并发症患者,最重要的治疗方法是抗凝。常用药物包括肝素、低分子肝素和华发令。

2血压调节:在急性期,患者会出现不同程度的血压升高,原因有很多,如中风后的应激反应、膀胱充盈、疼痛以及身体对脑缺氧和颅内压升高的补偿反应,其升高程度与脑梗死病变的大小、位置和病前是否患有高血压有关。脑梗死的早期高血压治疗取决于血压升高的程度和患者的整体情况。如果收缩压小于180mmHg或舒张压小于110mmHg,无需降血压治疗,以免加重脑缺血;利息定压宁定、卡维地洛等也可用于治疗脑梗死。血压过低不利于脑梗死,应适当提高血压。

3控制血糖:中风急性期血糖升高可表现为糖尿病或应激反应。高血糖和低血糖会加重缺血性脑损伤,导致预后不良。

4处理吞咽困难:约30%~65%急性中风患者吞咽困难,治疗吞咽困难的目的是预防吸入性肺炎,避免饮食摄入不足导致液体缺乏和营养不良,重建吞咽功能。

5肺炎治疗:肺炎治疗主要包括呼吸支持如氧疗和抗生素治疗。药物敏感性试验有助于选择抗生素。如果低氧血症严重或二氧化碳潴留明显,则需要气管插管和辅助通风。

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