成人骨软化症有哪些典型症状

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博禾医生 | 骨科
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成人骨软化症有哪些典型症状?

1、随着骨软化的加重,长期负重或肌肉牵拉引起骨畸形,或压力触及骨膜感觉神经终端引起明显的骨痛。开始或间歇性发生,冬季和春季明显,妊娠晚期和哺乳期加重。几个月或几年后,逐渐变得持续,发展为严重、剧烈的全身骨痛,活动和行走加重,可能出现跛行和鸭步态,弯曲、梳头、翻身感觉困难。严重的骨进一步软化,也可能出现胸部凹陷,胸部凸出,形成鸡胸部,影响心脏和肺功能。长期卧床,坐着会使颈椎变短,腰椎凸出,胸椎凸出,导致脊柱弯曲畸形,驼背,身高缩短。

2、骨软长期负荷,使骨角下沉凸出,耻骨弓形,髋臼内凹陷,耻骨形成锐角,骨盆呈鸡心或三叶畸形,可导致肌肉无力,但也伴有明显的低磷血症状。不能自己翻身坐起来,或者上述动作需要很大的努力才能慢慢完成,其机制与肌细胞中磷的消耗有关。长期活动减少会导致失用性肌萎缩,更严重的肌无力,容易与原发性肌病混淆。

3、这种骨软化的患者,轻微的创伤会导致病理性骨折,尤其是肋骨骨折,甚至患者可能不知道。大多数成人骨软化症伴有不同程度的补偿性甲状旁腺功能增加,有些甚至有明显的继发性甲状旁腺机能亢进,进一步加重骨病变,可使诊断复杂。虽然继发性甲状腺机能亢进可以改善血钙,但会加重低血磷,使肌肉无力和肌肉疾病更加明显。

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