宫缩乏力是怎么回事

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博禾医生 | 妇产科
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关键词: #宫缩

宫缩乏力是怎么回事?

宫缩乏力是指子宫收缩无力,可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。原发性宫缩乏力是指产程一开始没有力量,继发性宫缩乏力是指临产时宫缩有力,后来没有力量,最终导致产程停滞。

宫缩乏力可由以下原因引起:胎儿过大、骨盆狭窄或胎儿位置异常,导致胎儿先暴露部分不能很好地压迫宫颈和子宫下部,不能反射性引起宫缩;产后产妇过度紧张,吃不好睡不好,过早消耗体力,也会导致宫缩乏力;分娩过程中过度使用镇静镇痛药也可能导致宫缩乏力;子宫太大,肌肉纤维极度拉长,如羊水过多双胞胎、巨大胎儿,导致收缩疲劳;或子宫本身发育畸形,如单角子宫、双角子宫、子宫肌瘤等,可能导致原发性收缩疲劳。一旦出现宫缩乏力,可能会增加产程延长、胎儿宫内窘迫、产后出血等母婴并发症。

一旦出现收缩疲劳,宫口扩张缓慢,分娩过程停滞,检查阴道分娩,可适当使用收缩静脉滴促进子宫收缩;无阴道分娩条件,可改变剖宫产结束分娩;如果发生在第二个分娩过程中,宫口已完全打开,必要时可采用胎头吸引或产钳协助分娩,尽量减少收缩疲劳引起的母婴并发症。

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