先天性幽门狭窄的临床表现

先天性幽门狭窄主要表现为喷射性呕吐、胃蠕动波、腹部包块及体重不增。该病是新生儿期常见的消化道畸形，由于幽门环肌肥厚导致胃出口梗阻，需通过超声检查确诊。

喷射性呕吐是典型症状，多发生于出生后2-4周，呕吐物为奶汁不含胆汁，呕吐后患儿仍有饥饿感。胃蠕动波可见于上腹部，呈从左向右的波浪形运动。右上腹橄榄形包块在患儿安静或呕吐后易触及，由肥厚的幽门环肌构成。长期呕吐可导致营养不良，表现为体重下降、尿量减少及脱水体征。

部分患儿可能出现代谢性碱中毒，表现为呼吸浅慢、手足搐搦。严重脱水时可见前囟凹陷、皮肤弹性差。少数病例合并黄疸，与葡萄糖醛酸转移酶活性受抑制有关。病程较长者可出现低钾血症，表现为肌张力低下和心律失常。

建议家长发现异常呕吐时记录呕吐频率和性状，避免强行喂食。就诊前可尝试少量多次喂养，保持患儿侧卧位防止误吸。确诊后需遵医嘱进行幽门环肌切开术，术后6小时开始喂糖水，逐渐过渡到正常喂养。日常需监测体重增长曲线，定期复查电解质和营养指标。