如何保守治疗肾盏憩室结石

肾盏憩室结石是一种先天性畸形，主要由肾小管引流不良引起的局部扩张引起。无症状肾盏憩室结石患者无需治疗。肾灯憩室结石会引起患者肾区明显疼痛，伴有肋脊角的敲击疼痛。只有当肾灯憩室结石反复出现感染、血尿、腰痛等症状时，才需要治疗。那么，如何保守治疗肾灯憩室结石呢？

1、输尿管软镜治疗。这种方法的优点是可以在没有皮肤的情况下建立通道，完全可以通过肾脏逆行找到憩室口，从而切断憩室井，然后通过憩室井破碎或完全冲出内部结石。

2、经皮肾手术。通过皮肤建立直接通往肾脏的通道，直到肾脏的憩室，然后取出结石。大结石可以破碎，然后吸出破碎的结石。然后扩大憩室口，放置瘘管向憩室井口开放，取出结石。

3、冲击波治疗。本病一般需要体外冲击波碎石。根据影像学检查，当肾灯憩室出口开放，长度不超过10mm，结石体积不超过10mm时，憩室至少有一些正常功能，以达到冲击治疗的适应症。在操作技术上，与肾盏结石相似，应在允许的冲击剂量范围内，充分粉碎患者体内的结石，使小粉末通过憩室颈顺利冲出。同时，冲击时应避开憩室出口，防止术后水肿，造成以后排石困难。若结石较大，则需开腹手术治疗。

除上述治疗方法外，还应注意体外冲击波的具体疗效，这在很大程度上取决于患者憩室现有的功能和形式。肾灯憩室多发生在患者的右肾上，结石常与肋骨重叠，影响定位。当用x线定位时，可以适当倾斜姿势，抬高上半身，减少肋骨与结石的重叠。