化疗后白细胞降越低越好吗?化疗后白细胞降低如何用药

健康小灵通 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #化疗 #白细胞

化疗后需要辅助其他治疗吗?辅助治疗是为了改善化疗副反应吗?

化疗后间歇性患者有很多副反应,辅助治疗是为了改善副反应:①白细胞下降到一定数值时,患者需要提高白治疗,口服补血药②化疗后的恶心呕吐,患者需要口服或静脉输入止吐药,3~5天症状可以缓和③食欲差的患者需要口服孕酮类药物来增加食欲④秘密的患者可能会使用通便药⑤反应严重的患者使用正气的中药,帮助患者舒适地度过化疗期。另外,患者还要注意清淡饮食,多喝水,多吃粗纤维蔬菜水果,有助于患者恶心、呕吐、便秘等症状。多摄取高蛋白食物加强营养,也有助于骨髓造血功能尽快恢复。天津市肿瘤医院肿瘤内科张来

白细胞下降多少时,患者需要使用白药?白药有什么副作用?

白细胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。一般情况下:①暂时骨髓毒性,白细胞(3.0~3.9)*109/L不处理②白细胞(2.0~2.9)*109/L,患者无发烧或感染时,可暂时观察③合并发烧或感染时,需要抗感染和升血小板治疗④白细胞低于2.0*109/L,无论发烧有无,都需要使用升白药。

注意血液检查的时间很重要。化疗结束后第5-6天是白细胞下降的开始,如果此时白细胞在2.0*109/L左右,需要及时处理。不处理白细胞就会持续下降,有可能成为3度或4度骨髓毒性。化疗后17~18天,白细胞高于2.0*109/L,不发烧不用处理,因为此时白细胞处于上升阶段,可以自行恢复。

第一次使用白针的患者中,注射后有比较严重的骨痛症状,轻者膨胀,重者有无法忍受的刺痛。这种患者在注射前30分钟可以服用解热镇痛类药物,缓解副作用。

使用白药后白细胞不能上升的患者是什么原因呢?

老年人骨髓造血功能差,多次化疗后骨髓造血功能差,白细胞难以尽快上升②有些患者接受过造血功能骨骼化疗,如骨盆放射治疗,白细胞也可能上升③长期服用骨髓毒性药物抑制血功能,细胞也难以上升④患者进食差,营养吸收差,细胞上升也不快。因此,必须根据患者的情况进行个人分析。                

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门诊里常遇到这样的场景:一位六十八岁的大叔,手里提着保温桶,满脸愁容地跟医生说,自己每天雷打不动喝两碗小米粥,听说这能养胃又能补脑,可怎么记性还是越来越差,连刚放下的钥匙都找不到。医生仔细询问了他的饮食习惯后直言,光靠喝小米粥来预防老年痴呆,营养太单一了。大脑的健康需要多种关键营养素支撑,特别是与胆碱相关的物质,单纯依赖某一种主食远远不够,吃对下面这六种食物,比盲目喝粥更管用。

一、鸡蛋是胆碱的优质来源

1、蛋黄中含有丰富的卵磷脂

很多人因为担心胆固醇高而不敢吃蛋黄,这其实是个误区。对于大多数中老年人来说,适量摄入蛋黄对大脑健康至关重要。蛋黄中富含的卵磷脂在体内可以分解产生胆碱,而胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料。乙酰胆碱是大脑中负责传递记忆和思维信号的关键神经递质。如果体内胆碱不足,神经信号的传递就会变慢,人容易出现反应迟钝、记忆力减退的情况。医生建议,如果没有特殊的血脂代谢疾病,每天吃一个煮鸡蛋或蒸蛋羹,是补充胆碱最经济实惠的方法。烹饪方式尽量选择水煮或清蒸,避免高温油炸破坏营养成分,这样既能保证营养吸收,又不会增加肠胃负担。

二、深海鱼类提供大脑必需脂肪酸

2、Omega-3 脂肪酸保护神经细胞

除了胆碱,大脑细胞的膜结构还需要优质的脂肪酸来维持完整性。深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含 Omega-3 不饱和脂肪酸,这种物质被称为大脑的“黄金”。它能够减少脑部的炎症反应,促进神经细胞的生长和修复,与胆碱协同作用,共同维护认知功能。很多研究数据表明,长期规律食用深海鱼的人群,认知能力下降的速度明显慢于很少吃鱼的人。对于住在内陆或不方便购买新鲜深海鱼的朋友,可以选择正规渠道的鱼油补充剂,但最好还是通过食物摄取。每周安排两到三次鱼肉餐,清蒸或炖汤都是不错的做法,尽量少吃熏制或腌制的鱼类,以免摄入过多的盐分影响血压。

三、豆制品蕴含植物性卵磷脂

3、大豆异黄酮辅助调节代谢

对于不吃肉蛋奶或者对动物性食物有顾虑的中老年人,豆制品是极佳的替代品。豆腐、豆浆、豆干等大豆制品中,同样含有大量的植物性卵磷脂和大豆蛋白。这些成分在体内也能转化为胆碱,支持神经系统运作。此外,豆制品中的大豆异黄酮具有抗氧化作用,能帮助清除体内的自由基,减缓