经常出鼻血怎么办?
耳鼻喉科编辑
健康陪伴者
关键词: #鼻血
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经常出鼻血可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、局部压迫止血、调整饮食结构、就医检查等方式改善。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液疾病等原因引起。
使用生理盐水喷雾或涂抹凡士林有助于维持鼻腔黏膜湿润,减少因干燥导致的毛细血管破裂。冬季或干燥环境中可使用加湿器,将室内湿度维持在40%-60%。避免长时间处于空调房或暖气直吹环境,必要时用棉签蘸取少量红霉素软膏涂抹鼻中隔前部。
机械性损伤是儿童和青少年鼻出血的常见原因,家长需帮助孩子纠正挖鼻习惯。修剪指甲避免划伤鼻黏膜,擤鼻涕时动作轻柔。反复抠鼻可能导致鼻中隔糜烂,表现为单侧鼻腔少量渗血,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
出血时保持坐位前倾,用拇指食指紧捏鼻翼压迫5-10分钟,同时冷敷前额促进血管收缩。若出血量大可用无菌棉球蘸取盐酸肾上腺素注射液填塞鼻腔。禁止仰头防止血液倒流呛咳,止血后24小时内避免剧烈运动或热水浴。
缺乏维生素K或维生素C可能影响凝血功能,建议增加菠菜、猕猴桃等富含维生素的食物。高血压患者需控制钠盐摄入,每日不超过5克。过敏性鼻炎患者应远离辛辣刺激食物,适当补充柑橘类水果增强毛细血管韧性。
反复出血需排查鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等局部病变,或血常规检测排除血小板减少性紫癜、白血病等全身性疾病。耳鼻喉科可能采用鼻内镜下电凝止血,血液科会根据病因开具氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。长期服用阿司匹林者需评估用药方案。
日常应监测出血频率和持续时间,记录伴随的头晕、皮肤瘀斑等症状。锻炼时选择温和的有氧运动,避免头部剧烈晃动。高血压患者需规律监测血压,将收缩压控制在140毫米汞柱以下。鼻腔干燥者可每日早晚用温生理盐水冲洗,但禁止过度冲洗破坏黏膜屏障。若每月鼻出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,应立即前往医院完善凝血功能检查和鼻窦CT。