鼻子出血是怎么回事?

耳鼻喉科编辑 健康解读者
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关键词: #鼻子 #出血

鼻子出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎高血压血液病等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗、手术止血、原发病治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行处理不当导致症状加重。

1、鼻腔干燥

气候干燥或长期处于空调环境可能导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%左右,避免用力擤鼻。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

2、外伤

挖鼻、撞击等机械性损伤会直接破坏鼻中隔前下部的利特尔区血管网,出血量较大且呈持续性。需立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫10分钟,头部稍前倾防止血液倒流。外伤后24小时内可冰敷鼻梁,避免使用阿司匹林等抗凝药物。若出现鼻梁变形需排除鼻骨骨折。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎引起的黏膜充血水肿易导致毛细血管破裂。常伴鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定片缓解过敏症状。慢性患者建议进行过敏原检测,日常避免接触粉尘、花粉等刺激物。

4、高血压

血压骤升时鼻腔后部的静脉丛可能发生破裂,多见于中老年人,出血量大且难以自止。需立即监测血压,服用硝苯地平控释片等降压药物。长期高血压患者应定期检查眼底和肾功能,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免情绪激动诱发血压波动。

5、血液病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查,确诊后针对原发病治疗,如急性早幼粒细胞白血病可使用维A酸胶囊诱导分化。日常避免剧烈运动,使用软毛牙刷减少黏膜损伤。

日常应保持室内适宜湿度,纠正挖鼻等不良习惯,高血压患者需规律监测血压。出血时保持镇静,采取正确压迫止血姿势。若出血持续超过20分钟、出血量大导致面色苍白,或伴有头痛、视物模糊等症状,须立即急诊处理。反复发作的鼻出血建议进行鼻内镜和血液系统检查排除肿瘤性疾病。

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