飞机下降时耳朵疼痛的原因是什么？

飞机下降时耳朵疼痛通常由气压变化导致的中耳压力失衡引起，可能与咽鼓管功能障碍、感冒鼻塞、过敏性鼻炎、中耳炎或耳部结构异常等因素有关。可通过吞咽、打哈欠、捏鼻鼓气等方法缓解，必要时需就医检查。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，负责平衡内外气压。当飞机下降时外界气压快速升高，若咽鼓管因肌肉张力不足或黏膜肿胀无法及时开放，会导致中耳形成负压，牵拉鼓膜引发疼痛。常见于儿童咽鼓管发育不全或成人长期鼻窦炎患者，建议飞行前使用鼻喷剂减轻黏膜水肿。

2、感冒鼻塞

上呼吸道感染时鼻腔分泌物增多会阻塞咽鼓管开口，气压变化时空气无法顺利进入中耳腔。患者除耳痛外多伴有流涕、鼻塞症状，飞行前可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管，避免在急性感染期乘机。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发的鼻黏膜水肿可间接影响咽鼓管功能。此类患者耳痛常伴随频繁打喷嚏、眼痒等症状，建议提前服用氯雷他定片等抗组胺药物，飞行中使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症反应。

4、急性中耳炎

细菌或病毒感染导致的中耳积液会加剧气压损伤风险。典型表现为持续耳痛伴听力下降，严重时可能鼓膜穿孔。确诊需耳镜检查，治疗需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，合并鼓膜膨出时可考虑鼓膜穿刺术。

5、耳部结构异常

先天性咽鼓管狭窄或既往耳部手术史可能影响压力调节能力。这类人群飞行前应进行声导抗测试评估功能，必要时佩戴压力调节耳塞，严重者需避免高空飞行。

飞行中可通过反复咀嚼口香糖促进唾液分泌帮助咽鼓管开放，婴幼儿建议喂奶瓶或安抚奶嘴。下降阶段保持清醒状态主动做吞咽动作，避免戴入耳式耳机加重密闭性。若疼痛持续超过2小时或出现耳鸣、眩晕，需排除气压创伤性中耳炎可能。日常加强鼻腔护理，感冒期间尽量改签航班，有耳部疾病史者乘机前建议耳鼻喉科评估。