耳朵下面疼痛的原因是什么？

耳朵下面疼痛可能与颞下颌关节紊乱、淋巴结炎、腮腺炎、外耳道炎、神经痛等因素有关。该症状通常由局部炎症、感染或机械性损伤引发，可表现为钝痛、刺痛或放射痛，部分伴随肿胀或张口受限。

1、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节功能失调。典型症状为耳前区钝痛，咀嚼时加重，可能伴随关节弹响。可通过热敷、避免硬食缓解，严重时需口腔科进行咬合板治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。

2、淋巴结炎

头面部感染可引起耳下淋巴结肿大疼痛，触诊可及质地较硬的包块。多由细菌或病毒感染导致，可能伴随发热。需针对原发感染治疗，如头孢克肟分散片、阿昔洛韦片等。若形成脓肿需外科切开引流。

3、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒或细菌感染均可引发腮腺肿胀疼痛，以耳垂为中心扩散。病毒性需隔离休息，使用利巴韦林颗粒；细菌性可服用阿莫西林克拉维酸钾片。急性期宜流质饮食，避免酸性食物刺激唾液分泌。

4、外耳道炎

挖耳损伤或游泳进水可能导致外耳道感染，疼痛可放射至耳周，伴耳痒或渗液。需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液，严重时口服左氧氟沙星片。避免自行掏耳，瘙痒明显可用炉甘石洗剂外涂。

5、神经痛

三叉神经耳颞支受累时可出现阵发性刺痛，常见于带状疱疹病毒感染或外伤后。早期可用加巴喷丁胶囊缓解，营养神经可选择甲钴胺片。若为疱疹引起，需联合阿昔洛韦乳膏局部抗病毒治疗。

日常应避免过度张口或咀嚼硬物，注意口腔卫生及耳部清洁。出现持续疼痛超过3天、伴随高热或皮肤疱疹时需及时就诊。耳下区域结构复杂，不建议自行按压或热敷处理，确诊前勿随意使用止痛药以免掩盖病情。饮食宜清淡，保证充足休息有助于炎症消退。