代谢性酸中毒的原因和症状。

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博禾医生 | 急救知识
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关键词: #症状 #中毒

平衡是一种理想的状态。当事物的数量达到平衡时,就会处于相对和平的状态,以免失衡。但这种理想状态并非永恒不变,在某些情况下会出现偏差。对我们的身体来说,如果身体的某些状态不是相对平衡的,就很容易导致我们生病。如果酸碱失衡,很容易引起代谢性酸中毒。接下来,让我们来看看疾病的病因和一些症状。

一.原因

无非是H+产生过多,排出受阻,或者HCO3-丢失过多。常见于a.产生过多的酸性代谢废物,如腹膜炎、休克和高热,或长时间不能进食,脂肪分解过多,酮体积累;b.腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘等,大量HCO3-从消化道流失;c.急性肾衰竭,排H+和HCO3再吸收受阻。

除体液缓冲系统外,体内H+升高后,主要由肺和肾调节。H++HCO3-→H2CO3→H2O+CO2。当HCO3-减少时,H2CO3相应增加,离解CO2,增加血液PCO2,刺激呼吸中心,导致呼吸深度加快,增加CO2排泄,并相应减少血液中的H2CO3进行补偿;肾脏通过排出H+、为了提高血浆中HCO3-/H2CO3的比值,NH4+和回收HCO3-pH仍然正常,称为代偿性代谢性酸中毒。pH值降至7.35以下为失代偿性代谢性酸中毒。

二.症状

轻者常因病因不同而被原发病所掩盖。主要有a.呼吸迅速,通风增加,pco2下降,可减少pH下降,有时呼气中有酮味;b.面部潮红,心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,患者常伴有严重缺水症状;c.心肌收缩和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,导致心律失常和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力下降,肌腱反射减退消失;e.血液pH值,二氧化碳结合力(CO2Cp)、SB、BB、BE均减少,血清Cl-、K+可升高。尿检一般呈酸性反应。

上述代谢性酸中毒患者可通过补充碱性药物和纠正酸中毒来缓解症状。在治疗过程中,患者应积极面对疾病,配合医务人员的治疗,促进疾病的改善,尽快康复。我希望以上内容能对你有所帮助,尽快摆脱疾病的困扰。

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