痰中带血是怎么回事

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博禾医生 | 呼吸内科
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很多咽炎患者都遇到过痰中带血的情况。有些人很紧张,很多患者对痰中带血不当真。那么痰中带血是怎么回事呢?需要特别注意吗?

从嘴里吐出来的血大多来自三个部位

1、下呼吸道

下呼吸道是指气管、主支气管和肺部各级支气管,是肺部呼吸时气流通过的通道。下呼吸道的血液通常是“咳嗽”的,在医学上被称为“咯血”。咯血症状的患者表明下呼吸道有病变。

2、消化道

喉咙与气管和食管相连。如果胃或食管有病变,就会吐血。医学上称之为“呕血”。呕血症状的患者表明食管或胃有病变。此外,其他消化组织的病变也会引起呕血,如肝硬化

3、咽部

与上述两种不同,咽部出血可能是咳嗽或呕吐,形式不单一。咽部出血的原因有很多,如鱼刺等异物损伤、各种鼻咽炎症等。

空气干燥或刚起床更容易痰中带血

咽部充血是慢性咽炎的常见现象。慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症,通常是上呼吸道炎症的一部分。慢性鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘刺激等上呼吸道慢性炎症刺激可由慢性鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、过度使用声音引起。咽部有异物感、灼热感、瘙痒感、刺激感和轻微疼痛。由于咽后壁有粘性分泌物刺激,会有刺激性咳嗽,严重的早晨恶心,咳嗽往往没有分泌物。

痰中的血丝多为咽喉炎引起的咽粘膜充血,血管逐渐扩张,血管壁因炎症而渗透性更强;此外,咽喉炎引起的剧烈咳嗽容易导致毛细血管破裂,痰中有血丝,甚至血块。当空气干燥或早上刚起床时,咽喉炎痰中的血丝症状明显,但血量一般较少。痰中血量较多时,应考虑是否为其它炎症或鼻病。

喉咙出血有多种可能的原因。鱼刺、枣核等异物刺穿喉咙也会划伤喉咙粘膜,导致出血。当然,喉咙肿瘤、血液疾病等也会导致喉咙出血。

治疗主要是消除有害因素,预防急性发作,改善症状。如果前者避免烟草和酒精刺激,改善工作和生活环境,治疗全身疾病,增强抵抗力,后者可以首先使用一些药物来缓解症状。没有明确的证据表明慢性咽炎与肿瘤有明显的关系,所以没有必要太担心。

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