紧急情况下使小儿心脏复跳的方法

心脏挤压去除的基本原理是对停止跳跃的心脏施加外力，压迫它收缩并排出血液；压力缓解，心脏放松，使心室的血叉充满。

胸外心脏挤压并不难。让患者仰卧，背面必须是平的硬地板或木板垫。如果他们睡在棕色绳床、沙发床或帆布担架上，他们必须将其移开，以确保挤压效果。救护人站在病儿一侧，双手重叠在胸骨下的一半。这部分在青少年和成人时，相当于救护人手的中指面向患者颈部凹陷的地方，然后将手掌平放在局部，手掌根部正好在胸骨下的一半；或者用两个乳头连接中间。用力垂直冲击向下挤压，有使胸骨下沉的感觉。一般来说，对于年龄较大的儿童和青少年，胸骨可以下沉两三厘米，然后放松。反复有节奏地压放松，每分钟压60次左右。

挤压力应根据患者的具体情况，如幼儿，不需要双手重叠挤压，单手挤压；如果婴儿，不仅力小，挤压也不能使用单手，而是用拇指放在胸部第四根肋骨水平，其余四根手指放在背部，使胸骨下沉约2厘米。至于新生儿胸外心脏挤压，救护人只需用拇指挤压即可。新生儿和幼儿心脏挤压时，每分钟可以增加到80次到100次，因为他们通常心跳比成年人快。

心脏挤压急救时，还应注意挤压部位不宜过大。重点是救护人手掌根部接触患者胸骨下的一半，或胸骨下的三分之一，手掌上部和五根手指的拼接处不应对局部施加压力，以免使用面积过大，造成肋骨骨折或内脏损伤。用力下压时，动作要有节奏，用力要均匀，不要粗暴，以免造成局部损伤。需要强调的是，有些人认为心脏在胸部的左侧，所以当挤压时，不要把手放在胸部中间的胸骨，而是放在左胸的乳头上，这必然会挤压硬肋骨，不仅无效，而且容易引起肋骨骨折，使骨折刺伤肺和心脏。

胸外心脏挤压方法简单易行，效果可靠。我们应该及时在现场应用。特别是儿童胸壁较薄，采用心脏挤压方法使心脏再次跳跃，效果更好。