心绞痛在临床上有什么症状？

心绞痛在临床上主要表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素有关。

1、胸痛：

心绞痛最常见的症状是胸痛，疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。疼痛性质多为压迫感、紧缩感或烧灼感，持续时间一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积有关，常由体力活动、情绪激动等因素诱发。

2、胸闷：

胸闷是心绞痛的典型表现之一，患者常描述为胸部沉重感或窒息感，可能伴有呼吸不畅。胸闷通常在劳累后出现，安静休息后减轻。这种症状反映心肌需氧量增加而供血不足，严重时可伴随冷汗、面色苍白等表现。

3、心悸：

部分心绞痛患者会出现心悸症状，自觉心跳加快、强烈或不规则。心悸可能与心肌缺血引发的自主神经反射有关，也可能由伴随的心律失常导致。心悸发作时可能伴有头晕、乏力等不适，需警惕恶性心律失常的风险。

4、呼吸困难：

心绞痛患者可能出现劳力性呼吸困难，表现为活动后气促、呼吸费力。这是由于心肌缺血导致左心室功能暂时性下降，引起肺淤血所致。严重者可出现夜间阵发性呼吸困难，提示可能存在心功能不全。

5、不典型症状：

部分患者尤其是老年人或糖尿病患者，可能表现为不典型心绞痛症状，如上腹痛、恶心呕吐、乏力等。这些症状容易被误认为是消化道疾病，需结合心电图、心肌酶等检查明确诊断。不典型症状的发生与心脏神经分布个体差异有关。

心绞痛患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上建议低盐低脂，控制体重，戒烟限酒。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但需避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范用药，如阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等。出现症状加重或休息不能缓解时，应及时就医评估。