腺样体肥大的症状

腺样体肥大的症状主要有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降、反复中耳炎等。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻炎、过敏反应、遗传因素、胃食管反流等因素有关，通常表现为睡眠障碍、腺样体面容、注意力不集中等症状。

1、鼻塞

腺样体肥大会导致鼻腔通气受阻，引起持续性或交替性鼻塞。患者可能因长期用口呼吸出现咽部干燥，夜间症状加重时可伴随憋醒。儿童可能出现喂养困难或拒食。治疗需针对病因，如感染引起的需控制炎症，过敏因素需避免接触过敏原。药物可选择糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等。

2、张口呼吸

由于鼻腔阻塞，患者被迫长期通过口腔呼吸，可能导致口腔黏膜干燥、唇炎。儿童可能出现上门牙前突等颌面发育异常。这种情况需评估腺样体阻塞程度，中重度阻塞建议手术干预。日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，睡眠时侧卧有助于减轻症状。

3、睡眠打鼾

肥大的腺样体使气流通过咽部时产生湍流，引发鼾声。严重者可出现睡眠呼吸暂停，表现为夜间频繁觉醒、多汗、尿床。长期缺氧可能影响生长发育。多导睡眠监测可评估严重程度，轻症可通过体位调整缓解，中重度需考虑腺样体切除术。药物辅助治疗包括内舒拿鼻喷雾剂、顺尔宁咀嚼片等。

4、听力下降

腺样体压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气功能障碍，引发分泌性中耳炎。表现为耳闷胀感、听力减退，儿童可能出现语言发育迟缓。需进行耳镜检查及声导抗测试，轻症可用鼻用激素减轻腺样体肿胀，顽固性病例需鼓膜置管术合并腺样体切除。常用药物有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等。

5、反复中耳炎

腺样体作为细菌储源，可通过咽鼓管逆行感染中耳。患者出现耳痛、发热、鼓膜充血等症状，每年发作超过3次即为复发性。除控制急性感染外，需根治腺样体病灶。细菌性中耳炎可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合黏液促排剂如标准桃金娘油肠溶胶囊。

腺样体肥大患者日常应保持室内空气湿润，避免接触二手烟等刺激物。适当补充维生素C和锌有助于增强免疫力。睡眠时抬高床头可减轻鼻塞症状。建议每半年进行耳鼻喉科随访，监测生长发育指标。若出现持续张口呼吸、学习能力下降或每年超过6次中耳炎发作，需及时评估手术指征。术后仍需注意预防呼吸道感染，避免腺样体残留组织增生。