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开颅手术后有个小洞不愈合一般是伤口缝合不当、过度抓挠、营养不良、细菌感染、血糖过高等原因引起的，可以去医院查明原因后通过加强生活管理、局部用药、口服药物的方法改善。
1、伤口缝合不当：
做完开颅手术后需要对局部进行缝合，在缝合过程中如果出现了错位的情况，局部组织无法愈合，会出现有个小洞不愈合的情况，可以通过手法复位的方式进行改善。
2、过度抓挠：
如果经常抓挠伤口部位，也容易导致伤口裂开，影响伤口愈合。需要加强伤口部位的护理，减少抓挠，对伤口愈合有一定的作用。
3、营养不良：
长期挑食偏食，会导致营养元素摄入不足，使伤口愈合的速度减慢，伤口部位会出现小洞。平时要以清淡易消化的饮食为主，可以适量的吃瘦肉、小米粥、青菜等食物，能够为身体补充营养。
4、细菌感染：
如果没有加强伤口部位的护理，细菌侵入伤口之后，容易引起感染，导致局部出现小洞。可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊等药物治疗，能够促进炎症消退。
5、血糖过高：
如果本身患有糖尿病，做完手术后，血糖控制不稳定，会导致细胞外压升高，使细胞出现脱水的情况，从而影响伤口愈合的速度。可以在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物治疗。
治疗疾病期间，应该规律作息，保证充足的睡眠时间，对伤口愈合有一定作用。
