不来月经需要做什么检查

不来月经需要做性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、人绒毛膜促性腺激素检查、宫腔镜检查等。闭经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、妊娠、宫腔粘连等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、性激素六项检查

通过抽取静脉血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素水平，可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血症患者泌乳素水平明显超过正常范围。检查前需空腹8小时，避开月经周期中激素波动较大的时段。

2、妇科超声检查

经阴道或腹部超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。原发性闭经者可能发现子宫发育不良，继发性闭经者可见子宫内膜过薄或宫腔粘连。多囊卵巢综合征患者超声下可见单侧卵巢卵泡数超过12个。检查前需排空膀胱，经阴道超声检查无须憋尿。

3、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平。甲状腺功能减退患者促甲状腺激素水平升高，可能伴随畏寒、乏力等症状。检查前无须空腹，但需避免服用含生物素类保健品。

4、人绒毛膜促性腺激素检查

通过血液或尿液检测可排除妊娠相关闭经。该激素在受精卵着床后由胎盘滋养层细胞分泌，其水平随孕周增加而升高。宫外孕时激素上升速度较慢，需结合超声进一步鉴别。检查晨尿时建议采用中段尿以提高准确性。

5、宫腔镜检查

对于疑似宫腔粘连或内膜病变者，可在直视下观察宫腔形态并取活检。宫腔粘连患者可见宫腔部分或全部封闭，子宫内膜结核可见灰白色粟粒样结节。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时。

日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体脂率过低。适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于维持内分泌平衡。记录基础体温变化可辅助判断排卵情况，发现月经周期异常超过3个月应及时复查。体重指数过低或过高者需通过营养指导调整至正常范围。